1. ¿Utilizas el hilo dental para tus dientes diariamente?
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2. ¿Te haces un chequeo dental cuando menos una vez al año?
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3. ¿Usas protección solar regularmente y evitas la exposición excesiva al sol?
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4. Para mujeres: ¿Examinas tus senos buscando cambios inusuales cuando menos una
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vez cada tres meses?
5. Para hombres: ¿Examinas tus testículos buscando cambios inusuales cuando menos
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una vez cada tres meses?
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6. ¿Sabes en general qué hacer en caso de enfermedad o lesión?
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7. ¿Evitas los rayos X innecesarios?
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8. ¿Generalmente duermes lo suficiente?
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9. ¿Te has revisado la presión arterial y el nivel de colesterol en el último año?
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1. ¿Tomas de 1 a 2 litros de agua pura para que tu orina sea de color amarillo pálido?
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2. ¿Intentas dietas especiales?
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3. ¿Agregas sal a tus comidas durante su preparación o ya servidas?
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Número de respuestas en
cada columna: 7 1
SECCIÓN “D” HÁBITOS ALIMENTICIOS.
4. ¿Minimizas tu ingestión de dulces, sobre todo bebidas azucaradas, chocolates y
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evitas agregar azúcar a tus comidas?
5. ¿Está tu dieta bien balanceada (incluyendo vegetales, frutas, pan, cereales, lácteos, y
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fuentes de proteínas como carnes y granos) todos los días?
6. ¿Limitas tu ingestión de grasas saturadas (mantequilla, queso, carne de res,
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guisados)?
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7. ¿Limitas tu ingesta de colesterol (huevos, tocino, carnes rojas, carnes frías, hígado)?
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8. ¿Comes pescado y lácteos más seguido que carnes rojas?
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9. ¿Comes comidas altas en fibra (vegetales, frutas, granos enteros) varias veces al
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día?
Número de respuestas en
cada columna: 7 2
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SECCIÓN “E” NICOTINA, Y ABUSO DE OTRAS DROGAS
1. ¿Fumas cigarrillos o pipa, masticas tabaco o utilizas otro tipo de droga?
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2. ¿Te limitas a no más de dos bebidas alcohólicas al día en promedio?
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3. ¿Han comentado o se han quejado tus familiares o amigos sobre tu forma de beber o
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sobre tu uso de alguna otra droga?
4. ¿Has sido incapaz de recordar cosas que hiciste cuando estuviste bebiendo o
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empleando otras drogas?
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