Revista de Medicina Veterinaria e Investigación Revista Medicina Veterinaria e Investigación N°2 | Page 51

Zα = Índice de seguridad (95%).
p = Proporción esperada (0,05).
q= 1 – P (0,95).
d= Precisión (0,16).
Resultado del tamaño muestral: 8 pacientes
cardiópatas ISACHC clase 2 estabilizados bajo control
farmacológico.
El criterio de inclusión consideró a pacientes caninos
sin distinción de sexo ni edad, diagnosticados como
pacientes cardiópatas ISACHC clase 2, con
degeneración mixomatosa de la válvula mitral
diagnosticados previamente mediante examen
general, inspección directa, anamnesis y diversos
métodos complementarios para determinar su
condición patológica que incluyeron: hemograma
completo, perfil hepato-renal, electrocardiograma,
radiografía torácica y ecocardiograma en modo M, 2B
y Doppler contínuo, pulsado y tisular. Aquellos
pacientes que, al momento del examen clínico y a la
realización de las muestras hematológicas,
presentaron signos de enfermedad infecto-
contagiosa, neoplásica y/o degenerativa, no
relacionada con la cardiopatía en estudio, fueron
excluidos de su interpretación. Además, se excluyeron
aquellos perros, no-vacunados, hembras preñadas y
en celo, animales con enfermedades crónicas
descompensadas.
Los pacientes caninos se sometieron a un examen
ecocardiográfico, utilizando una máquina de
ultrasonido con Doppler espectral y de color, y
transductores multifrecuencia (5.5-10 MHz). Los
sujetos de estudio, previamente depilados en la
región paracostal derecha entre el 3 er y 6 o espacio
intercostal, fueron ubicados de decúbito lateral
derecho para realizar barridos cardiacos, en eje largo
y corto. Para cada medición, a lo menos 3 ciclos
cardíacos continuos fueron grabados. Todos los
registros ecocardiográficos se llevaron a cabo por el
mismo médico veterinario (M.V. Edson Montero
Cabrera). Los siguientes parámetros fueron
determinados por el Doppler espectral: tiempo de
eyección de flujo pulmonar (ET), perfil de velocidad
arteria pulmonar la velocidad máxima del flujo
sanguíneo a través del arteria pulmonar (PAVmax) y
gradiente de presión de arteria pulmonar. Presencia o
ausencia de regurgitación tricuspídea (TR) y
regurgitación pulmonar (PR), así como el gradiente de
diferencia entre RV/RA y PA/RV, también fueron
evaluados. A través de la ecocardiografía
bidimensional se determinó los siguientes
parámetros: principal relación arteria pulmonar/aorta
(relación PA/Ao), relación aorta/atrio izquierdo, áreas
de atrio izquierdo (LAA) y atrio derecho (RAA). En
modo M, se registraron parámetros como:
acortamiento fraccional (FS), eyección fracción (EF),
espesor de la pared del ventrículo derecho (RVWT) y
espesor de la pared del ventrículo izquierdo posterior
(LVPWT), septum interventricular al final de la diástole
(IVSd), dimensión interna del ventrículo izquierdo al
final de la diástole (LVIDd) y aplanamiento septal.
La data obtenida del estudio se registró a través de los
parámetros obtenidos por exploración ecográfica en
modo M, bidimensional y Doppler. Dichos registros se
anotaron en una tabla Excel®, expresándose en
valores promedios y error estándar (SEM), los cuales
serán contrastados al realizar el análisis estadístico
respectivo.
El análisis estadístico se baso en la comprobación de
nuestra prueba de hipótesis a través de una prueba
“t” para verificar la existencia de diferencias de la data
obtenida en el presente estudio con la literatura. En el
análisis se consideró un intervalo de confianza de 95%
y p<0,05.
Resultados
En la tabla I se determinaron los parámetros
ecocardiográficos de hipertensión pulmonar en
pacientes caninos con enfermedad degenerativa
mixomatosa de la válvula mitral bajo tratamiento
farmacológico ISACHC 2. En tabla II se obtuvo el Ratio
Aorta/ atrio izquierdo en pacientes caninos del mismo
grupo de estudio, cuyo promedio y desviación
estándar fue 1,473±0,559. El Ratio Arteria
pulmonar/Aorta en estos mismos pacientes se
determino en la tabla III y cuyo promedio y desviación
estándar fue 1,05±0,16.
En la figura 1 se visualiza la comparación de medias
entre Presión arterial pulmonar obtenido en
pacientes caninos cardiópatas ISACHC 2 y los
obtenidos en la literatura (Lightowler y Buzzano,
2016). Podemos observar que las medias entre los
grupos son similares (p=0,31).
Discusión
La patología cardiaca más frecuente de los perros
(Canis familiaris) es la valvulopatía mitrálica
degenerativa mixomatosa (VMDM) cuyo déficits de
coaptación de sus valvas, debido al proceso
degenerativo mixomatoso, produce una falla cardiaca
en su conjunto manifiesta por distintos cambios en la
arquitectura de la bomba cardíaca y sus elementos
constituyentes. Esta remodelación tisular manifestada
principalmente por una hipertrofia excéntrica del
ventrículo izquierdo, modificación del tamaño
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