• História de parto prematuro
• Doença cardiovascular / pulmonar ligeira / moderada
• Anemia ( Hb < 10 gr / L )
• Malnutrição ou desordem alimentar
• Gravidez com gémeos após a 28 ª semana
• Obesidade ( IMC > 30 kg / m 2 )
• Atraso e crescimento intrauterino .
Condições médicas mal controladas ( diabetes , hipertensão arterial , hipertiroidismo , etc .)
A grávida que tenha alguns dos seguintes sintomas deve procurar ajuda médica :
• Dor abdominal
• Perda de líquido amniótico
• Dor ou aumento do volume da perna
• Dor / aperto no peito , palpitações
• Diminuição dos movimentos do feto
• Tonturas ou pré-síncope
• Dispneia antes do início do EF
• Fadiga excessiva
• Excessiva falta de ar
• Fraqueza muscular
• Dor pélvica
• Trabalho de parto pré-termo
• Dores de cabeça intensas
• Contrações uterinas
• Hemorragia vaginal .
8 . Atividades consideradas não seguras
• Trauma ou pressão abdominal ( levantamento de pesos , p . ex .)
• Exercício físico de contusão ou de contacto
• Que envolvam lançamento de objetos duros ( hóquei , p . ex .)
• Onde haja quedas ( judo , esqui , andar a cavalo , etc .)
• Que exijam muito equilíbrio ( ginástica , esqui aquático , etc .)
• Grandes alterações na pressão ( mergulho , p . ex .)
• Levantamento de pesos pesados
• Treino de intensidade elevada em grandes altitudes (> 2000m )
• Exercícios realizados deitados , em supino
9 . Recomendações adicionais
Recomendam-se os períodos de aquecimento e de arrefecimento
após o EF , evitar o sobreaquecimento , boa hidratação , usar vestuário não apertado e de tecido “ respirável ”, calçado adaptado ao exercício e usar soutien que proporcione bom apoio , os alongamentos devem ser controlados e não exagerados e evitar exercícios coloquem muita pressão na sínfise púbica , como os agachamentos , os e outros exercícios com componente unilateral .
10 . Retoma do exercício físico após a gravidez
Os autores referem que muitas das alterações fisiológicas da gravidez persistem por 4-6 semanas após o nascimento e recomendam que seja procurada informação no médico assistente para a retoma do exercício físico . Contudo , a mulher saudável deve progressivamente evoluir para 150-300 minutos / semana de EF aeróbio de intensidade moderada . Cuidado especial deve ser no retorno aos exercícios com impacto ou com componente gravitacional elevado no chão pélvico , que deve ser gradual e ter em consideração a recuperação das agressões ocorridas no chão pélvico e músculos abdominais , que estão dependentes do tipo de parto .
Tradução e adaptação Dr . Basil Ribeiro ( consulta do em 31 / 7 / 2020 )
SMA Position Statement Exercise in Pregnancy and the Postpartum Period updated 19 / 07 / 16 (
www . sma . org . au )
https :// www . whattoexpect . com / pregnancy / exercises- -for-pregnant-women
Kassia S . Beetham et al . The effects of vigorous intensity exercise in the third trimester of pregnancy : a systematic review and meta-analysis . BMC Pregnancy and Childbirth , 2019 ; 19 . Article number : 281 ( 2019 )
Introdução : Sabe-se que o exercício aeróbio de intensidade moderada durante a gravidez resulta em menores taxas de parto por cesariana , menor incidência de diabetes gestacional e distúrbios hipertensivos , menor ganho de peso materno e melhorias na depressão pré-natal e pós-natal , assim como não afeta negativamente o peso ao nascer ( PaN ). O objetivo desta revisão sistemática foi investigar os efeitos do exercício de intensidade elevada ( EIE ) realizado durante a gravidez nos bebés e nas mães . O EIE caracteriza-se pela intensidade de pelo menos 70 % da frequência cardíaca máxima ( FCM ). Resultados : Dez estudos de coorte ( n = 32.080 ) e cinco ensaios clínicos randomizados ( n = 623 ) foram incluídos na revisão sistemática ( n = 15 ), com 13 estudos incluídos na meta-análise . Os resultados revelaram que não houve diferença significativa no PaN para os bebés de mães que praticaram EIE e para aqueles que não tiveram essa exposição ( diferença média = 8,06g ; n = 8006 ). Não houve aumento significativo no risco de pequeno para a idade gestacional ( razão de risco = 0,15 ; n = 4504 ), risco de PaN (< 2500 g ) ( razão de risco = 0,44 ; n = 2454 ) ou ganho de peso materno ( média diferença = - -0,46kg ; n = 1834 ). No entanto , as mulheres que realizavam EIE até ao 3 º trimestre tiveram um pequeno e significativo aumento na idade gestacional no parto e diminuição do risco de prematuridade . Os resultados indicam ausência de efeitos prejudiciais do EIE no 3 º trimestre em marcadores que podem refletir os resultados da redução do fluxo sanguíneo . Conclusão : Os resultados desta meta-análise indicam que o EIE realizado no 3 º trimestre parece ser seguro para a maioria das gestações saudáveis . Mais pesquisas são necessárias sobre os efeitos do EIE no 1 º e no 2 º trimestres e com intensidade do exercício > 90 % da FCM . BR
Revista de Medicina Desportiva informa setembro2020 15