a transmissão de doenças infeciosas ( hepatites e HIV ), mas também sepsis e abcessos musculares na sequência das injeções intramusculares . O eletrocardiograma de atletas de força / potência automedicados apresentam alterações no intervalo QT , o que poderá estar associado a arritmias fatais . Contudo , a administração clínica de doses terapêuticas de testosterona não tem causado alterações importantes nos indicadores analíticos . Na perspetiva psicológica tem sido difícil chegar a conclusões no que concerne ao eventual aumento da agressividade e da taxa de suicídio devido à falta de estudos corretamente executados . Sabe-se , contudo , cera de 30 % dos utilizadores tornam-se dependentes e que a descontinuidade súbita nestes pode causar depressão e suicídio .
A autoadministração nas mulheres conduz à masculinização , onde surge o hirsutismo , a voz mais grossa , a hipertrofia do clitóris , a diminuição do tamanho das mamas , irregularidades menstruais e até o padrão masculino de careca , sendo que alguns destes efeitos poderão ser irreversíveis . A informação sobre as consequências nos adolescentes é pouca , mas a exposição em idade pré-pubertária desencadeia a puberdade , podendo causar encerramento precoce das epífises , com consequente diminuição da estatura final . O acne , apesar de comum na adolescência , pode ser grave e nodular , com localização nas costas e nos ombros e resistente ao tratamento .
O documento também aborda o uso clínico da terapia com androgénios . Começa por manifestar alguma preocupação no uso ilícito de EAA clinicamente prescritos , mas que depois são consumidos para outros objetivos , pois existem cada vez mais clínicas dedicadas ao anti-aging e ao bem-estar . Calcula-se que em 2013 , nos EUA , mais de 2.3 milhões de homens receberam a terapêutica de testosterona prescrita por um médico e , em ambiente militar , o número de prescrições médicas aumentou mais que duas vezes ( 23 % ao ano ) entre 2007 e 2011 , especialmente na faixa etária masculina dos 35 aos 44 anos .
A terapêutica de reposição com testosterona é usada no hipogonadismo primário ( falência testicular ) e no secundário ( redução da LH ). Muitos homens jovens , antigos consumidores de EAA , são tratados com testosterona para reposição a produção endógena de testosterona . As vantagens da terapêutica e reposição são muitas : aumento da atividade sexual , da densidade mineral óssea vertebral e femoral , da hemoglobina , da força voluntária máxima e da função física , e redução da gordura corporal e do índice de massa corporal . Os efeitos referidos são a diminuição da depressão e neuro-inflamação e da pressão arterial , e melhoria do perfil lipídico e regeneração neural . Há , contudo , alguns efeitos adversos da terapêutica de reposição , a qual requer vigilância inicial entre 3 a 6 meses após o início da terapêutica
BOX 1 . ACSM Consensus Statements and Recommendations Summary .
Consensus Statements and Recommendations
1 . The administration of AAS in a dose-dependent manner significantly increases muscle strength , lean body mass , endurance , and power . The effects are primarily seen when AAS use is accompanied by a progressive training program . Evidence Category A .
2 . Historically , AAS use was primarily seen in competitive athletes and aspiring bodybuilders and powerlifters . Recreational AAS use appears to have surpassed athletic AAS use indicated by survey prevalence estimates demonstrating that recreational trainees are the leading consumers of AAS . The ACSM deplores the illicit use of AAS for recreational purposes . Evidence Category C .
3 . AAS are classified as schedule III drugs , banned by several sport governing bodies , and are illegal to use for athletic purposes . The ACSM deplores the illicit use of AAS for recreational use and performance enhancement in athletes . Evidence Category D .
4 . Coaches , trainers , and medical staffs should monitor and be cognizant of visible signs of AAS use and abuse . These include ( but are not limited to ): a substantial increase in muscle mass , strength , and power in a relatively short period of time ( or the reverse which could denote AAS withdrawal ); acne that is resistant to medical treatment ; development of unexplainable rash , gynecomastia , increased body hair , and prominent increases in surface vascularity ; changes in temperament , mood , and aggressive behavior ( severe depression or suicidality could indicate AAS withdrawal ); facial masculinization and fluid retention ; and muscle mass that appears disproportionate to body structure or pubertal status in young athletes . In addition , the presence of AAS-relatedmaterials ( books , articles , websites , dealer information , needles , vials ) on the individual could reflect intent and may warrant further dialogue from the coaching , trainer , and medical staffs . Medical staff should be aware of regulations and documentation requirements regarding use of AAS for athletes with medical indications for their use . Evidence Category C .
5 . Use and abuse of AAS is associated with several notable adverse effects in men and women including ( but not limited to ) suppression of the hypothalamic-pituitarygonadal axis , psychological changes , immunosuppression , and unhealthy cardiovascular , hematological , reproductive , hepatic , renal , integumentary , musculoskeletal , and metabolic effects . Several adverse effects may be reversible upon discontinuation but some could pose health risks beyond the duration of AAS use . Evidence Category B .
6 . Use of AAS in prepubertal and peripubertal children may lead to early virilization , premature growth plate closure , and reduced stature . Evidence Category C .
7 . Coaches , trainers , and medical staffs should be cognizant of the reasons for AAS use and abuse and deter use when possible . Prevention programs based on education may assist ; and providing the individual with scientific nutrition and training advice is a recommended strategy to mitigate the temptation of AAS use . Evidence Category D .
8 . Androgen replacement therapy is approved for the medical treatment of several clinical diseases and abnormalities . The ACSM acknowledges the lawful and ethical use of AAS for clinical purposes and supports the physicians ’ ability to provide androgen therapy to patients when deemed medically necessary . The reader is referred to guidelines established by the Endocrine Society ( 4 ). Evidence Category C .
Revista de Medicina Desportiva informa novembro 2021 · 25