de sintomatologia . Realça-se que qualquer atleta com diagnóstico ou suspeita de concussão deve ser avaliado por um médico antes de retomar o treino de contacto e a competição , devendo cumprir o PRGJ na sua totalidade .
Redução de risco e sequelas
Qualquer atleta com uma segunda concussão nos 12 meses após o primeiro episódio , histórico de múltiplas concussões ou recuperação prolongada pós concussão deve ser avaliado e tratado por profissionais da saúde com experiência em concussões relacionadas com o desporto . Até que seja considerado apto pelo médico de referência da equipa , deve abster- -se de realizar qualquer atividade física . A prevenção e atitude defensiva nos casos de concussão com recuperações mais prolongadas é determinante pelo risco potencial do impacto de sintomas pós-concussão persistentes e incapacitante na vida diária , académica e social do atleta . 45 Capacetes para prevenção e mecanismos com sensores de impacto para o diagnóstico precoce da concussão não são suportados pela literatura atual . 1 Por outro lado , existe evidência acerca dos benefícios da educação sobre concussão em todos os envolvidos na prática desportiva . 46 , 47 Uma forma simples e aparentemente promissora de prevenção poderá advir do fortalecimento muscular cervical com
Figura 1 – Ushi-mata ( varrimento pelo interior da coxa ). No movimento de execução desta técnica encontra-se descrito um risco acrescido de concussão e / ou lesão cervical . Fotografia por cortesia de Christian Fidler . ( Grand Slam Paris 2018 ) © . alguns estudos a apontarem para a redução de até 5 % da incidência de concussão por cada 0.5Kg de força adicional . 48 , 49 Outras medidas com potencial benefício , são o domínio completo da técnica de queda ( ukemis ), com o seu controlo e aperfeiçoamento técnico rigoroso na fase mais precoce da aprendizagem do judo , bem como a utilização de tapetes ( tatami ) shock absorvers , evitando outros materiais de menor segurança para a prática da modalidade . 17
Conclusão
A concussão constitui uma lesão cerebral potencialmente grave , podendo inclusivamente ter um desfecho fatal . O judoca com evidência ou suspeita de concussão deve ser retirado imediatamente do treino ou competição e não o deve retomar até que se encontre livre de sintomas . O diagnóstico criterioso é essencial para a gestão proactiva da recuperação e do início do PRGJ , devendo ser realizado por clínicos com conhecimento específico na área . A educação , formação e sensibilização para o reconhecimento da concussão e medidas a adotar pelos atletas , treinadores , profissionais de saúde , pais e dirigentes envolvidos na prática do judo , são indispensáveis para o diagnóstico e orientação terapêutica que permita minimizar os riscos e impacto da lesão na vida dos atletas ( Tabela 1 ). 39-42
Bibliografia
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2 . Collins MW , Kontos AP , Okonkwo DO , et al . Statements of Agreement from the Targeted Evaluation and Active Management ( TEAM ) Approaches to Treating Concussion Meeting Held in Pittsburgh , October 15-16 , 2015 . Neurosurgery . 2016 . doi : 10.1227 / NEU . 0000000000001447
3 . Davis GA , Ellenbogen RG , Bailes J , et al . The Berlin international consensus meeting on concussion in sport . Neurosurgery . 2018 . doi : 10.1093 / neuros / nyx344
Figura 2 – a ) Ushiro-ukemi ( queda para trás ); b ) Yoko-ukemi ( queda lateral ).
Restante Bibliografia em : www . revdesportiva . pt ( A Revista Online )
Revista de Medicina Desportiva informa janeiro 2021 · 23