Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2018 | Page 33

O Dr. Alcindo Silva,
médico ortopedista do
Hospital da Luz Arrábi-
da (Vila Nova de Gaia),
dedicado à patologia do
joelho, apresentou em Tampa (EUA),
durante o curso Sports Medicine
2017 – National Summit: advan-
ced techniques and new technolo-
gies, que decorreu em 13–14 de
outubro de 2017, uma nova técni-
ca de tratamento da rotura do li-
gamento cruzado anterior. Refira-
-se que o Dr. Alcindo Silva foi o
único médico europeu convidado
para este curso. Trata-se de uma
técnica ligada à reconstrução do
ligamento cruzado anterior do joe-
lho, a qual é uma lesão muito fre-
quente nos desportistas, nomea-
damente no futebol, e que utiliza
um feixe quadruplo de semitendi-
noso e fixação com botões. Das vá-
rias vantagens da técnica desta-
cam-se a utilização de apenas um
tendão dos isquiotibiais e a fixa-
ção com botões, aumentando a ri-
gidez da fixação e diminuindo o
risco de laxidão residual.
Esta técnica cirúrgica foi recen-
temente publicada para divulga-
ção a nível mundial, não só sob
a forma de brochura, brochura
(http://www.traumapro.cz/wp-
-content/uploads/opertech_To-
ggleLocXLinlineSilva.pdf), como
também em vídeo numa das
maiores plataformas mundiais de
procedimentos cirúrgicos, a Vumedi
(https://www.vumedi.com/video/
all-inside-acl-reconstruction-wi-
th-quadrupled-semitendinosus-
-with-toggleloc-and-toggleloc-
-xl/?campaign=NTI2:1fcHAB:7i
J0FknCmtjlB-UCjJEaBJoJCBg&pl-
acement=search).
Figura 4 – Corte transversal
de RMN da anca esquerda:
deformidade cam
Figura 5 – RX pós-operatório: incidência ântero-posterior
Figura 6 – RX pós-operatório: incidência
de Dunn
artroplastia nesta população. O seu
tratamento é cirúrgico e permite redu-
zir a dor , melhorar a função e dimi-
nuir a progressão para osteoartrose.
Deve incluir a prevenção de uma
deformidade maior através da fixação
in situ e a correção da deformidade
existente, de forma a contornar danos
articulares irreversíveis. A osteoplastia
artroscópica precoce parece ser uma
opção segura, embora faltem ainda
confirmar os resultados a longo prazo.
Bibliografia
1. Chen, A., Youderian, A., Watkins, S., Gouri-
neni, P. Arthroscopic femoral neck osteo-
plasty in slipped capital femoral epiphysis.
J Arthrosc Rel Surg 2014; 30(10):1229-1234.
2. Tscholl, P. H., Zingg, P. O., Dora, C., Frey, E.,
Dierauer, S., Ramseier, L. E.. Arthroscopic
osteochondroplasty in patients with mild
slipped capital femoral epiphysis after
in situ fixation. J Child Orthop 2015; doi
10.1007/s11832-015-0707-3.
3. Basheer, S. Z., Cooper, A. P., Maheshwari,
B., Balakumar, B., Madan, S.. Arthroscopic
treatment of femoroacetabular impinge-
ment following slipped capital femoral
epiphysis. Bone J Joint 2016; 98-B:21-7.
4. Bellemans, J., Fabry, G., Molenaers, G., Lam-
mens, J., Moens, P. Slipped capital femoral
epiphysis: a long-term follow-up with
special emphasis for remodeling. J Pediatr
Orthop B 1996; 5:151-7.
5. Ramachandran, M., Azegami, S., Hosalkar,
H. S.. Current concepts in the treatment
of adolescent femoroacetabular impinge-
ment. J Child Orthop 2013; 7:79-90.
6. Novais, E.N., Heyworth, B.E., Stamoulis, C.,
Sullivan, K., Millis, M.B., Kim, Y. Open surgi-
cal treatment of femoroacetabular impin-
gement in adolescent athletes: preliminary
report on improvement of physical activity
level. J Pediatr Orthop 2014; 34(3):287-294.
7. Fraitzl, C. R., Kafer, W., Nelitz, M., Reichel,
H.. Radiological evidence of femoroaceta-
bular impingement in mild slipped capital
femoral epiphysis. J Bone Joint Surg 2007;
89-B:1592-6.
8. Wylie, J.D., Beckmann J.T., Maak, T.G., Aoki,
S.K. Arthroscopic treatment of mild to
moderate deformity after slipped capital
femoral epiphysis: intra-operative findings
and functional outcomes. J Arthrosc Rel
Surg 2015; 31(2):247-253.
9. Ziebarth, K., Leunig, M., Slongo, T., Kim, Y.,
Ganz, R. Slipped capital femoral epiphysis:
relevant pathophysiological findings with
open surgery. Clin Orthop Relat Res 2013;
471:2156–2162.
10. Wensaas, A., Gunderson, R.B., Svenningsen,
S., Terjesen, T. Femoroacetabular impinge-
ment after slipped upper femoral epiphy-
sis. J Bone Joint Surg 2012; 94-B:1487-93.
11. Leunig, M., Horowitz, K., Manner, H., Ganz,
R.. In situ pinning with arthroscopic
osteoplasty for mild SCFE – a preliminary
technical report. Clin Orthop Relat Res
2010; 468:3160-3167.
12. Philippon, M. J., Yen, Y. M., Brigs, K. K.,
Kuppersmith, D. A., Maxwell, R. B.. Early
outcomes after hip arthroscopy for femo-
roacetabular impingement in the athletic
adolescent patient: a preliminary report. J
Pediatr Orthop 2008; 28(7):705-710.
13. Clohisy, J. C., Zebala, L. P., Nepple, J. J.,
Pashos, G.. Combined hip arthroscopy and
limited open osteochondroplasty for ante-
rior femoroacetabular impingement. J Bone
Joint Surg 2010; 92:1697-1706.
Caro associado da SPAT
Está a receber esta Revista patrocinada
pelas quotas dos sócios
Revista de Medicina Desportiva informa setembro 2018 · 31