Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2016 | Page 12

de 2015 recomendações sobre esta temática : “ IOC Consensus Meeting on sex reassignment and hyperandrogenism ” 1 . Elas permitem que os atletas que anteriormente eram do sexo feminino possam competir nos desportos masculinos sem qualquer restrição , pois não transportam qualquer vantagem desportiva com esta alteração sexual . Mas , por outro lado , no caso de alteração de masculino para feminino já é necessário satisfazer algumas condições . A atleta deve declarar a sua identidade feminina , a qual não poderá mudar por razões desportivas durante pelo menos quatro anos . Deve também demonstrar que os seus níveis séricos de testosterona total permaneceram abaixo de 10 nmol / L pelo menos durante 12 meses antes da competição , os quais assim devem permanecer durante a competição . Os valores são regularmente monitorizados e a falta de adesão leva á suspensão da atleta para a competição feminina durante 12 meses . As regras de 2003 eram bastante mais agressivas , já que obrigavam os atletas a fazerem cirurgia de alteração para o estado físico inicial , o que agora não é necessário . Este tema ganhou realce quando , em 2015 , o medalha de ouro do decatlo Caitlyn ( ex-Bruce ) Jenner ( foto pág . anterior ), nas Olimpíadas de 1976 , anunciou a sua nova condição de mulher .
O hiperandroginismo
Já em relação ao hiperandroginismo a questão é outra , tem sido polémica e motivado a intervenção do Tribunal Arbitral do Desporto ( TAS ) de Lausanne , na Suíça . O assunto foi desencadeado publicamente em 2009 pelo caso da atleta Caster Semenya ( 25 anos , 178cm , 73kg ), campeã mundial de atletismo nos 800 metros em 2009 . Há atletas que possuem características masculinas e femininas . Há os casos em que a aparência exterior é feminina , mas a anatomia interior é maioritariamente masculina ou “ uma rapariga pode nascer com um clitóris visivelmente grande ou com ausência de abertura vaginal ” 2 . Estas reais variações biológicas “ intersexuais ” ocorrem em um em cada 3 mil nascimentos 3 , mas poderão ocorrer em 1 em cada 1500 ou 2000 nascimentos , dependendo da avaliação especializada individual na caracterização das eventuais diferenças 4 . Depende o que / quanto conta para ser considerado intersexo : quanto pequeno deve ser o pénis para ser incluído nesta classificação 4 ? E as alterações cromossómicas sem expressão clínica 4 ? E os casos que apenas só são diagnosticados mais tarde na vida adulta e por vezes em tempo de autópsia 2 ? A anatomia reprodutiva ou sexual que apresenta não as permite “ catalogar ” de modo inequívoco como homem ou como mulher . 5 De acordo com o Dr . Peter Bowen-Simpkins , do Royal College of Obstetricians and Gynecologists , existem cerca de 46 tipos de condições intersexuais 3 . A enorme dimensão desta condição clínica levou à criação da Sociedade Intersexual Norte Americana ( ISNA ) 4 .
No caso da Semenya , os níveis séricos aumentados de testosterona concediam-lhe vantagens fisiológicas adicionais , pois é sabido a influência que esta hormona tem sobre a massa muscular . A investigação posterior revelou que Semenya é hermafrodita , pois possui características masculinas e femininas : os genitais externos são femininos , mas não tem ovários , nem útero , e possui testículos ocultos internamente , produtores de testosterona em valores elevados para uma mulher 6 .
Em 2009 foram introduzidos os testes de quantificação da testosterona no sangue . Sempre que os valores fossem superiores a um determinado valor ( referido por alguns como arbitrário ) havia lugar ao diagnóstico de hiperandroginismo 5 .
Em julho de 2010 foi-lhe permitido voltar a competir . O seu tempo aos 800m passou de 1 : 55.45 ( 2009 ) para 2:04.22 ( 2010 ), melhorando depois para 1:56.35 ( 2011 ). A sua melhor marca foi estabelecida em 15 de julho deste ano no Mónaco e é de 1:55.33 , i . e ., menos 12 centésimos de segundo em relação à marca de 2009 . Corresponde ao melhor tempo feminino para esta distância deste 2008 . O record do Mundo ( 53:28 ) pertence a Jarmila Ktatochvilova , da então Checoslováquia , estabelecido em julho de 1983 .
Em 2011 , a Associação das Federações Internacionais de Atletismo ( IAAF ) alterou os regulamentos em relação à participação destes atletas e determinou que a mulher apenas poderia competir se os valores de testosterona fossem inferiores a 10 nmol / L , pelo que tinham fazer terapêutica para suprimir a produção de testosterona .
Em 2012 fez segundo ( medalha de prata ) nos Jogos Olímpicos de Londres com o tempo de 1:57.23 , onde fez um sprint final extraordinário , tendo ultrapassado nos últimos 150 metros seis concorrentes . Contudo , acabaria por ser a medalha de ouro depois da vencedora , a russa Mariya Savinova , estar implicada no escândalo russo de dopagem ( em novembro de 2015 a AMA recomendou a irradiação da Savinova para sempre ) 7 .
O TAS , aquando da atleta indiana Dutee Chand ( foto ), terminou com esta regra em julho de 2015 , permitindo a competição aos atletas com hiperandroginismo , referindo que havia pouca evidência na relação níveis aumentados de testosterona / aumento do rendimento atlético . A IAAF ficou de apresentar tal
10 Setembro 2016 www . revdesportiva . pt