Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2013 | Page 14

Clínica de Medicina Dentária
Somos uma equipa que aposta na melhor qualidade possível para os resultados mais perfeitos . Com formação contínua e experiência , damos garantia de qualidade .
Usamos os melhores sistemas tecnológicos :
· Sistema de Imagiologia
· Sistema CAD / CAM
· Tecnologia PRGF ( plasma rico em factores de drescimento ).
Tratamos várias patologias :
· Higiene Oral
· Prostodontia Fixa e Removivel
· Implantologia
· Ortodontia
· Periodontia
· Estetica Dentaria
· Odontopediatria
· Endodontia
· Cirurgia Oral
· Cirurgia Maxilo Facial
· Oclusão
Horário Segunda a Sexta-feira : 10:00 às 13:00 e 14:00 às 19:00 Sábado : 10:00 às 13:00
Rua José Coutinho , n .º 20 , 1 . .º andar Sala 7 4465-180 S . Mamede Infesta – 229511881 Lopesmachassociados @ gmail . com ao final a tarde e primeira metade da noite , sempre considerando a hora do local de origem 1 . Apesar de não haver evidência inequívoca da sua eficácia 1 , este é um método que deve ser encorajado 14 .
No sentido de simplificar o processo do cálculo do momento adequado à exposição / não exposição à luz , vários algoritmos de software e aplicações iPhone estão disponíveis 15 .
Também a luz artificial poderá ter um papel nesta estratégia de adaptação , a utilização de comprimentos de onda entre 450 – 480nm ( na faixa do azul ), provoca supressão da melatonina . Este é um método promissor se conseguirmos definir com rigor a intensidade e momento de exposição à luz 1 . Têm sido desenvolvidos óculos com filtros para evitar estes comprimentos de onda 13 , no entanto existe pouca investigação nesta área e a eficácia e praticabilidade destes métodos ainda não é clara 16 . Acredita-se que provavelmente alguma forma de luz artificial será futuramente o método ideal para reajustar o relógio circadiano .
2 . Exercício Nos últimos anos surgiu a hipótese de que 1-3h de exercício pode induzir mudanças de fase do ritmo circadiano , dependendo da duração , intensidade e frequência 17 , 18 . Assim sendo , o exercício de manhã cedo estaria associado a atrasos de fase e o exercício ao fim da tarde a avanços de fase ; no entanto ainda não há consenso quanto a esta afirmação 1 .
Sugere-se ainda que níveis elevados de exercício serão necessários para exercer alguma influência no ritmo circadiano ( 3h a 50-60 %
VO 2max
), embora também aqui os resultados sejam conflituosos 17 .
Ou seja , são necessários mais estudos para identificar as quantidades e timings do exercício de forma a reduzir os efeitos do jet lag 19 .
3 . Dieta e horário da refeição Na preparação da viagem deve ser tida em conta a disponibilidade alimentar no local de destino , de acordo com as necessidades nutricionais do atleta 20 .
Assim que possível , o horário das refeições deve ser ajustado ao horário das refeições no destino . Do ponto de vista nutricional , nas fases de voo e pós-voo são recomendadas refeições mais frequentes , em menor volume e com um balanço energético adequado 13 . Para facilitar este processo , o atleta / equipa poderá levar as suas próprias refeições a bordo , ou então recorrer a refeições especiais fornecidas por algumas companhias aéreas 20 .
Deve ser assegurado um aporte hídrico adequado ( 15 – 20 ml extra / hora voo ), na medida em que há um aumento das perdas fisiológicas de água , podendo levar a algum grau de desidratação impercetível 20 .
Apesar destas recomendações serem relevantes , são necessários mais estudos para estabelecer definitivamente o papel destas medidas dietéticas na adaptação ao jet lag 1 .
Medidas farmacológicas
1 . Melatonina A melatonina é uma hormona produzida pela glândula pineal quase exclusivamente durante a noite quando a luz é nula , apresentando um papel extremamente importante na sincronização do ritmo circadiano 21 . Assim sendo , esta pode ser potencialmente usada no tratamento do jet lag como cronobiótico 22 .
Atualmente apenas uma formulação , Circadin ®, se encontra licenciada pela European Medicines Agency para o tratamento em monoterapia e a curto prazo da insónia primária caraterizada por sono de má qualidade , em doentes com idade igual ou superior a 55 anos 23 . No Canadá e EUA está disponível em venda livre como um suplemento nutricional , enquanto que na Europa , Austrália e Nova Zelândia apenas está disponível sob prescrição médica 13 .
Uma Revisão Sistemática da Cochrane concluiu que a melatonina é eficaz na prevenção ou redução do jet lag e que o seu uso ocasional por um pequeno período de tempo parece ser seguro . Deve ser recomendada a adultos que viajam através de ≥5 zonas horárias , especialmente na direção Este e se já apresentaram jet lag em viagens prévias , com uma dose entre 0.5- 5mg 13 , 24 . Deve ser administrada 30 minutos antes da hora de deitar na noite da viagem e nas primeiras 2 a 3 noites no destino 13 .
12 · Setembro 2013 www . revdesportiva . pt