Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2012 | Page 31

Tema 6

Rev. Medicina Desportiva informa, 2012, 3 (5), pp. 29–31

Substâncias ergogénicas no
desporto de competição –
repercussões cardiovasculares
Dr. Énio Pestana1, Dr. Joaquim Goulão2
Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Santa Maria; 2Serviço de Ortopedia, Hospital de
São José, Lisboa.
1

RESUMO ABSTRACT
As substâncias ergogénicas não são desprovidas de efeitos adversos para o organismo do
atleta. Os efeitos cardiovasculares, pelo seu impacto na morbilidade e mortalidade, estão
entre os mais perigosos. Neste artigo os autores pesquisaram o modo como as diferentes
substâncias ergogénicas podem afetar o sistema cardiovascular do atleta e procuram sensibilizar todos os intervenientes no desporto para a importância da competição honesta e
sem dopagem.
The ergogenic aids can have severe side effects on the athlete. The cardiovascular side effects are
among the most hazardous due to their morbidity and mortality. In this paper the authors review
the literature to find out the different ways the various ergogenic aids may affect the cardiovascular
system and try to sensitise all the participants in sport for the importance of a fair competition with
no doping.

PALAVRAS CHAVE KEY-WORDS
Cardiovascular, dopagem, desporto.
Cardiovascular, doping, sports.

Introdução

Resultados:

Os efeitos adversos da dopagem
para a saúde do atleta dependem
do tipo, da quantidade e da duração
do consumo e da suscetibilidade
individual. Os atletas geralmente
usam uma combinação de substâncias em doses variáveis (geralmente
supra-terapêuticas) com interação e
potenciação de efeitos negativos1,2.
Os efeitos cardiovasculares da dopagem não podem ser negligenciados
devido ao risco de aumento da morbilidade e mortalidade no atleta2.

Os efeitos cardiovasculares das
substâncias ergogénicas ocorrem
através de cinco mecanismos indicados no Quadro I3:

Material e métodos
Foi feita revisão dos artigos publicados na Pubmed entre 1986 e 2011,
utilizando os termos da MeSH:
doping in sports; performance-enhancing
substances; side effects e cardiovascular.
Pesquisaram-se também tratados
internacionais. Foram encontrados
24 artigos/capítulos que reuniam as
caraterísticas pretendidas.

Esteroides androgénicos e
anabolizantes

Estes aumentam a síntese de proteínas, reduzindo os efeitos catabólicos dos corticoides. Associados ao
exercício físico aumentam a massa
e a força muscular ao facilitarem
a assimilação de proteínas alimentares3. Os anabolizantes reduzem a
eliminação urinária de azoto, sódio,
potássio, cloro, fosfato e água, conduzindo a retenção hidrossalina com
consequente hipertensão arterial
(HTA), insuficiência cardíaca (IC) e
alterações do ritmo cardíaco (podem
conduzir a fibrilação auricular e
ventricular)4.
A HTA dos anabolizantes é controversa nos vários estudos disponíveis5, mas quando presente carateriza-se por ausência de descida
tensional noturna. A IC dos anabolizantes é favorecida pela fibrose
miocárdica induzida pelos mesmos,
pela hipertrofia ventricular esquerda
causada pela HTA e pelo aumento
de frequência cardíaca3.
Os anabolizantes promovem a
agregação plaquetária ao aumentarem a sua sensibilidade ao colagénio,
reduzem a atividade fibrinolítica,
inibem o ativador do plasminogénio
e aumentam a anti-trombina III e
a proteína S. Estes efeitos adversos
refletem uma diátese trombótica
que pode contribuir para a oclusão
vascular. Estes efeitos são exacerbados em caso d