Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2012 | Page 26

MAIS MIMOS QUE NUNCA

MAIS VILA GALÉ
Uma das caraterísticas dos hotéis Vila Galé é receber os seus hóspedes sempre com mais . Mais simpatia à chegada , mais familiaridade no trato , mais atenção aos pedidos , mais diversão para as crianças , mais sossego para os pais , mais atividades para os mais velhos e mais mimos para si . Mais mimos que se vêm somar a um serviço com mais disponibilidade , mais cuidado e mais animado na programação . E quanto mais mimos se recebem , mais vontade se fica para regressar de novo para férias grandes em família .
HOTEL VILA GALÉ MARÉS Bahia
23 HOTÉIS PORTUGAL E BRASIL LAZER E NEGÓCIOS CIDADE , PRAIA E CAMPO
www . vilagale . pt | 707 214 214
Para além da duração do intervalo QT alguns aspetos da morfologia da onda T podem sugerir a presença da SQTL , como sejam a alternância da onda T e alguns padrões morfológicos que parecem correlacionar-se , bem com um genótipo específico ( base alargada no LQT1 , onda T com entalhe , no LQT2 e QT prolongado com onda de inicio T tardio , no LQT3 ).
Conclusão
A síndrome do QT longo congénito deve suspeitar-se quando o eletrocardiograma mostra alterações típicas ou existe história de síncope ou de “ convulsões ” mal definidas nos antecedentes pessoais ou familiares do doente . O diagnóstico faz-se na presença dos sintomas e sinais típicos da doença ( score de Schwartz ). Nos atletas com intervalo QTc > 500 mseg é prudente a recomendação da proibição dos desportos de competição . Os atletas com valores de QTc borderline ( 460 a 500 mseg ) devem ser exaustivamente estudados . Os testes genéticos podem ser uteis para a confirmação do diagnóstico e para a tomada de decisões terapêuticas individualizadas .
(*) Nota sobre a correção do QT :
O conceito de QTc surgiu em 1920 quando Bazett apresentou a sua fórmula . Esta fórmula obtida a partir de dados sobre 39 homens jovens tem sido questionada porque hipercorrige o QT quando existe taquicardia e hipocorrige quando existe bradicardia . Assim , nas frequências cardíacas lentas , que é um dos fatores predisponentes da “ torsade de pointes ”, a correção de Bazett pode facilmente mascarar o prolongamento do intervalo QT de forma substancial por subcorrigir o valor absoluto do intervalo QT . Este efeito pode também ocultar a toxicidade de drogas pró- -arrítmicas que induzem bradicardia ou mascarar o valor de QTc em atletas com bradicardia marcada . Uma alternativa poderá ser a correção pela raiz cúbica de Fridericia , que corrige melhor que Bazett nos ritmos lentos mas não é confiável para as frequências cardíacas elevadas . Comparativamente com as fórmulas de correlação não linear , a fórmula de Framingham obtida a partir de dados populacionais parece ser a mais eficaz .
Bibliografia
1 . Corrado , D , et al .: Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death : proposal for a common European protocol . Consensus statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology . Eur Heart J 2005 ; 26:516-524 .
2 . Maron BJ , Zipes DP . 36th Bethesda Conference : recommendations for determining eligibility for competition in athletes with cardiovascular abnormalities . J Am Coll Cardiol 2005 ; 45:1373 – 1375 .
3 . Suarez-Mier MF , Aguilera B . Causes of sudden death during sports activities in Spain . Rev Esp Cardiol 2002 ; 55:347-58 .
4 . De Noronha SV , Sharma S , Papadakis M , Desai S , Whyte G , Sheppard MN . Aetiology of sudden cardiac death in athletes in the United Kingdom : a pathological study . Heart . 2009 ; 95 : 1409 – 1414 .
5 . Viskin S , Rosovski U , Sands AJ , Chen E , Kistler PM , Kalman JM , Rodriguez Chavez L , Iturralde Torres P , Cruz FF , Centurion OA , Fujiki A , Maury P , Chen X , Krahn AD , Roithinger F , Zhang L , Vincent GM , Zeltser D . Inaccurate electrocardiographic interpretation of long QT : the majority of physicians cannot recognize a long QT when they see one . Heart Rhythm . 2005 ; 2:569 – 574 .
6 . Domenico Corrado , et al .: Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete ; European Heart Journal , 2010 ; 31 ( 2 ): 243-59 .
7 . Uberoi A , Stein R , Perez MV , et al . Detailed criteria for the interpretation of the electrocardiogram in young athletes . Circulation 2011 ; 124:746 – 57 .
8 . Basavarajaiah S , Wilson M , Whyte G , et al . Prevalence and significance of na isolated long QT interval in elite athletes . Eur Heart J 2007 ; 28:2944 – 9 .
9 . Levine E , Rosero SZ , Budzikowski AS , Moss AJ , Zarbera W , Daubert JP . Congenital long QT syndrome : considerations for primary care physicians . Cleve Clin J Med 2008 ; 75:591 – 600 .
24 · Setembro 2012 www . revdesportiva . pt