tratamento . Algum material , medicamentos e consumíveis foram deixados pela equipa médica que apoiou os atletas Olímpicos .
Parte da equipa médica
Concussão cerebral
Este é um tema muito abordado e discutido atualmente para o desporto em geral . O trauma do crânio , direto ou indireto , pode ter consequências a nível cerebral , das quais a concussão é de grande preocupação no momento , quase sempre pela dificuldade no diagnóstico e consequente decisão de participação desportiva . Os atletas paralímpicos praticam desportos com riscos acrescidos . São muitos os jogadores invisuais a participar nos Jogos e certamente que o goalball , o râguebi em cadeiras de rodas , o atletismo para invisuais são desportos de maior risco . A Dra . Cheri A . Blauwet , da Harvard Medical School , ex-atleta paralímpica nas corridas em cadeira de rodas , refere que muitas partes do Sport Concussion Assessment Tool – 3 .ª edição ( SCAT3 ) não se aplicam aos atletas em cadeiras de rodas ou que tenham originalmente défices de equilíbrio . Deste modo , na sequência do estudo realizado nos Jogos Paralímpicos de Londres 2012 ( http :// www . ncbi . nlm . nih . gov / pubmed / 23537560 ) e no sentido de se obter ainda mais informação epidemiológica , foi realizado o IPC Injury and Illness Surveillance Study , onde se pretendeu registar as lesões e doenças no desporto paralímpico para , no futuro , acrescentar algo mais ao tema da concussão cerebral . O British Journal of Sports Medicine deverá publicar as conclusões no próximo ano , a exemplo do estudo realizado em 2012 .
Boosting – uma forma de dopagem
O boosting refere-se ao estado de disreflexia autónoma intencionalmente com origem pelo atleta com lesão medular alta ( ≥ T6 ) através de um estímulo causando abaixo do nível da lesão , provocada hiperatividade simpática não controlada e aumento súbito da pressão arterial ( PA ). O objetivo é , naturalmente , aumentar o nível de rendimento . Mas este aumento súbito da PA pode originar hemorragias intracranianas , convulsões e , eventualmente , morte , embora não pareça haver relatos deste tipo de consequências em ambiente desportivo . O estímulo criado pelo atleta pode ter origem urinária ( distensão vesical , infeção local ) ou intestinal ( obstipação , impactação fecal ). Os atletas portadores desta lesão têm PA basal 15-20 mm Hg inferior á dos atletas sem lesão , têm frequência cardíaca inferior , há maior acumulação de sangue nos membros inferiores por perda do tónus simpático e alteração do efeito de bomba dos músculos abaixo do nível da lesão .
O Comité Paralímpico Internacional já em 1994 considerou esta prática ilegal e baniu-a . Mesmo assim a prática continuou , como revela um estudo realizado aquando dos Jogos de Pequim 2008 : 16,7 % dos atletas admitiram ter usado o boosting para melhorar o desempenho no exercício e 48,9 % dos atletas consideraram-no pouco perigoso para a saúde .
Foi necessário criar um método para a sua deteção e criar critérios de exclusão . Nos Jogos Paralímpicos de Atlanta foi realizado o 1 .º rastreio de PA antes da competição , considerando-se haver boosting na presença de disreflexia autónoma nas duas horas antes do início da competição . Utilizou-se a PA sistólica como método de deteção e o valor ≥ 180mm Hg foi definido como patamar para o teste positivo . Entre 2008 e 2015 foram realizados 159 testes e nenhum deu resultado positivo . Comenta-se que , dado que estes atletas têm PA sistólica normalmente inferior em 15-20 mmHg , aquele limiar de 180 mmHg poderia ser demasiado elevado . Neste sentido , o CPI alterou este limiar e considera- -se agora como teste positivo se a PA sistólica for superior a 160 mmHg . Esta alteração já esteve em vigor nos Jogos do Rio 2016 .
O controlo de dopagem
O comité local publicou atempadamente um Guia de Controlo de Dopagem ( CdD ), para os JO e para os Jogos Paralímpicos , cuja versão final está datada de junho de 2016 . Na mesma data , foi publicado o documento Doping Technical Procedures for doping control Olympic Paralympic .
Os recursos humanos afetos a esta ação foram :
• O gestor da estação de CdD era o coordenador da estação de recolha das amostras e da respetiva equipa , assim como se relacionava com os atletas e respetivo staff sobre questões emergentes ;
• O agente de controlo de dopagem estava envolvido no procedimento de recolha e testemunhava o fornecimento da amostra biológica , urina e / ou sangue ;
• O agente de colheita de sangue era a pessoa qualificada e autorizada para a colheita de sangue dos atletas ;
• O chaperone ( o escolta ) tinha como função notificar o atleta selecionado , acompanhar e vigiar o atleta no percurso até à estação de antidopagem e / ou testemunhar e ver o fornecimento da amostra biológica .
A Agência Mundial Antidopagem ( AMA ) acreditou o Laboratório Brasileiro de Dopagem ( LBCD ) para a análise das amostras biológicas recolhidas durante os Jogos , o qual forneceu os resultados entre 24 e 96 horas após a colheita . Os resultados foram depois reportados ao COI e à AMA . Naturalmente que qualquer resultado analítico adverso foi sancionado de acordo com o regulamento do COI .
Este Guia teve ainda secções dedicadas ao procedimento do controlo de dopagem ( o step by step – ver Poster em anexo ), a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos , as Autorizações Terapêuticas , o Sistema de Localização e a questão da responsabilidade na ingestão dos remédios e dos suplementos .
O Doping Technical Procedures for doping control Olympic Paralympic é um documento extenso e exaustivo , com 32 páginas , que inclui vários capítulos :
24 Novembro 2016 www . revdesportiva . pt