Revista de Medicina Desportiva Informa Maio 2020 | Page 12

• Cálcio: ingestão insuficiente em 60,6% das mulheres, 47% dos homens, destacando os 60,2% em idosos e 74,6% nas mulheres entre os 10 e os 17 anos de idade. • Sal/Sódio: em média, os portugueses consomem 7,4g de sal por dia. Aproximadamente, 3,7 milhões de mulheres (63,2%) e 4,4 milhões de homens (88,9%) apresentam ingestão de sódio acima do nível máximo (média de 2962 mg/dia) face às recomendações de 2000 mg/dia (segundo a OMS e EFSA e seu parecer atualizado em Julho 2019). • Bebidas alcoólicas: Portugal continua a ter elevada prevalência de consumo. A média entre os consumidores de bebidas alcoólicas é de 340 g/dia nos homens e de 100 g/ dia nas mulheres. Face a estes resultados nacionais, e tendo em consideração as recomendações das entidades especialistas (Tabela 2), bem como os fatores que influenciam a absorção de cálcio e a saúde da massa óssea (Tabela 1), rapidamente se percebe que a população portuguesa deverá melhorar os seus hábitos alimentares. A ingestão de alimentos ricos em cálcio (Tabela 3) é uma medida simples e com impacto significativo. Em conjunto com outras estratégicas comportamentais, como o exercício físico, constitui um importante fator na prevenção da osteoporose, ajudando a maximizar a densidade óssea (principalmente em crianças e adolescentes) e minimizando a perda de osso na idade adulta. Tabela 1 – Fatores alimentares com impacto na absorção de cálcio. Melhoram a absorção Adequada ingestão de alimentos fornecedores de cálcio (ver tabela nº3) Níveis adequados de vitamina D (exposição solar, alimentos ou suplemento alimentar) Suplementos de cálcio são melhor absorvidos quando ingeridos em doses mais baixas com as refeições. Presença de lactose Diminuem a absorção Baixos níveis de vitamina D (desconhece-se a concentração ideal de 25(OH)D que permite a melhor absorção de cálcio) Elevado consumo de sódio Elevado consumo de álcool Presença de alimentos ricos em oxalatos e fitatos Tabela 2 – Recomendações da ingestão de cálcio e vitamina D Cálcio mg/dia (Homens e mulheres) Idade Food & Nutrition Board* Recomendação diária (mg/dia) Idade EFSA** Recomendação diária (mg/dia) Regulamento (UE) nº 1169/2011 19-50 anos 1000 mg 15-17 anos 1150 mg 800 mg/dia 51-70 anos 1000 mg 18-24 anos 1000 mg (valor de ≥71 anos 1200 mg ≥25 anos 950 mg referência do nutriente) Vitamina D mg/dia (Homens e mulheres) Idade Food & Nutrition Board* Recomendação diária (mg/dia) Idade EFSA** Recomendação diária (mg/dia) Regulamento (UE) nº 1169/2011 14-70 anos 15 mg 10-17 anos 15 mg 5 mg /dia ≥71 anos 20 mg ≥18 anos 15 mg (valor de referência do nutriente) * Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies 2010. RDA – (Recommended Dietary Allowance) valor que satisfaz 97-98% das necessidades da população saudável. (6) **EFSA (European Food Safety Authority, 2015). PRIs – (Population Reference Intakes) nível de ingestão adequada para 97,5% da população. (7) Tabela 3 – Alimentos ricos em cálcio Miligramas (mg) cálcio por dose* Bebida vegetal de soja enriquecido em cálcio 250ml*** 400mg cálcio 50% Sardinha inteira enlatada 80g (peso escorrido) 380mg cálcio 47,5% Leite de vaca 250ml enriquecido em cálcio (magro ou meio gordo) 350mg cálcio 43,8% Leite de vaca 250ml (magro ou meio gordo) 250mg cálcio 35% Queijo flamengo 30g (30% gordura) 250mg cálcio 32% Percentagem do VRN** Requeijão 50g (13% proteína) 240mg cálcio 30% Leite de vaca vs. bebidas vegetais A biodisponibilidade é um conceito chave para a interpretação do valor nutricional dos alimentos. Numa perspetiva nutricional, corresponde à fração de um nutriente que foi absorvido e está disponível para funções metabólicas do organismo. 9 A título de exemplo, constata-se que as bebidas vegetais fortificadas em cálcio, apesar do seu elevado teor, apresentam menor biodisponibilidade dada a presença de fitatos ou oxalatos. Além disso, a sedimentação do cálcio adicionado à bebida vegetal continua a representar um Iogurte sólido magro 125g 200mg cálcio 25% Couve galega cozida 100g 264mg cálcio 33% Robalo grelado 150g 174mg cálcio 21% Tofu simples 100g 128mg cálcio 16% Grelos de nabos cozidos 100g 106mg cálcio 13% Brócolos 100g (cozidos) 67mg cálcio 8% Canela moída 5g 60mg cálcio 7,5% Laranja 150g 52mg cálcio 6,5% Feijão verde cozido 100g 41mg cálcio 5% Amêndoa 10g (miolo com pele) 40mg cálcio 5% *Tabela da Composição de Alimentos Portuguesa (8) **O Valor de Referência do Nutriente (VRN) é estabelecido legalmente pelo Regulamento (UE) nº 1169/2011 do Parlamento Europeu e do Conselho de 25 de Outubro de 2011 relativo à prestação de informação aos consumidores sobre os géneros alimentícios. À data deste documento, foi utilizado o valor de 800mg de cálcio como valor de referência do nutriente. *** Apesar de apresentar elevado teor de cálcio por 100ml, a biodisponibilidade é mais baixa quando comparada com o leite de vaca. 10 maio 2020 www.revdesportiva.pt