Revista de Medicina Desportiva Informa Julho 2013 | Page 25

Estabilização hemodinâmica + Antibióticos de largo espectro Exame escrotal Suspeita de lesão testicular e /ou cordão espermático Exame peniano Exame perineal Lesões pouco severas Ponderar sutura sob anestesia local/Tratamento conservador1 Ecodoppler escrotal Sem alterações relevantes Ponderar sutura sob anestesia local /Tratamento conservador1 Lesões severas ou dúvidas JORNADAS DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE MEDICINA DESPORTIVA 9 Novembro de 2013 AVEIRO Cirurgia Abordagem do traumatismo escrotal aberto. 1 – antibioterapia profilática, repouso, vigilância clínica e analítica diária, cuidados de penso e ecografias escrotais seriadas. contraditórios21,22. Consiste em repouso, suspensão do testículo (p.e. roupa interior justa) e antibioterapia profilática, devendo ser monitorizado com ecografias escrotais seriadas. Tem indicação mais frequente em traumatismos fechados e em casos muito seleccionados de traumatismos abertos14, conseguindo-se preservação da função hormonal e fertilidade15, embora em algumas séries os resultados não sejam tão claros, sobretudo neste último ponto e na dor crónica19. Traumatismos escrotais abertos Apesar de relativamente raros, os traumatismos escrotais abertos têm vindo a aumentar em incidência5. A avaliação inicial deve incluir, para além dos elementos da bolsa escrotal (testículo, epidídimo, cordão espermático), estruturas vizinhas, como o pénis, uretra, vasos femorais e recto5. Depois de estabilizar o doente do ponto de vista hemodinâmico e de controlar eventuais focos de hemorragia activa, recomenda-se O Ombro • Anatomofisiologia e biomecânica • Avaliação clínica • Imagiologia • Tratamento cirúrgico e conservador; reabilitação pós-cirúrgica: • Instabilidades • Tendinopatias • Fraturas Suplementos • Fat burners • Vitamina D • Bebidas energéticas • Contaminação • O que funciona? TABELA IIa – Escala de severidade do trauma escrotal Graus da Escala AAST* Descrição I Contusão II Laceração < 25% do diâmetro escrotal III Laceração ≥ 25% do diâmetro escrotal IV Avulsão < 50% V Avulsão ≥ 50% TABELA IIb – Escala de severidade do trauma testicular Graus da Escala AAST* Descrição I Contusão / hematoma II Laceração subclínica da túnica albugínea III Laceração da albugínea com perda de parênquima testicular <50% IV Laceração major da albugínea com perda de parênquima testicular ≥ 50% V Avulsão/ destruição total do testículo Inscrição inclui também almoço e coffee-breaks Informação: www.spmd.pt www.revdesportiva.pt Revista de Medicina Desportiva informa Julho 2013 · 23