Revista de Diciembre de 2019 2019 Revista Diciembre | Page 7

07 SUDÁN DEL SUR CERCA DE 250.000 UGANDA PERSONAS HAN RECIBIDO LA VACUNA RUANDA BURUNDI TANZANIA ZAMBIA MALAWI FACTORES QUE DIFICULTAN EL CONTROL DE LA EPIDEMIA Entre los factores que dificultan el con- trol de la epidemia destacan la reticencia de la población a seguir las indicaciones del Ministerio de Sanidad, así como el rechazo a la terapia en los centros de tratamiento alejados de sus hogares. Un rechazo que se incrementa en el caso de descontaminación de las casas o de los centros de salud, de los entierros sin los rituales propios, del control de movi- [2] por efectivos del Ejército o por fuerzas ar- madas de la Misión de Estabilización de las Naciones Unidas (MONUSCO). Otro condicionante es la inseguridad en la zona, hay numerosos grupos armados ac- tivos desde hace años y esto impide que los equipos de vigilancia epidemiológica y los de prevención puedan actuar con tran- quilidad. Estos sufren con regularidad ata- ques e incluso los CTE, a pesar de contar con vigilancia. Al contrario que en epidemias anteriores, en esta ocasión se dispone de una vacuna efi- caz, aún en fase experimental, frente al virus. Con una estra- tegia de vacunación en anillo, cerca de 250.000 personas entre afectadas por el ébola, sus familias, contactos y per- sonal sanitario han recibido la vacuna. Otra ayuda terapéuti- ca disponible son algunos fár- macos contra el virus. Dos de ellos -REGN-EB3 y mAb114- están dando re- sultados positivos, proporcionando una ma- yor supervivencia a quienes los recibieron. [3] miento de los contactos o del temor a la vacunación. En algunas comunidades los agentes de la respuesta son vistos con desconfian- za. El rechazo se incrementa cuando los equipos gubernamentales se desplazan a las comunidades escoltados por las fuer- zas de seguridad o cuando los CTE y las instalaciones desplegadas son protegidas MUCHOS SON LOS RETOS QUE SE AFRONTAN Sin duda, la expansión geográfica de la enfermedad representa un desafío en tér- minos de organización y coordinación. Al igual que la falta de recursos en los centros sanitarios. Estos precisan mejorar las con- diciones higiénicas, las infraestructuras y equipamiento para el desarrollo de medidas de prevención y control de infecciones, así como la capacitación del personal de salud. Las necesidades de financiación estimadas para el periodo de julio a diciembre de 2019 ascienden a 287 millones de dólares, de los que solo se han cubierto la mitad. Si bien la estrategia de vacunación en anillo muestra buenos resultados, el equipo de nuestra organización considera que se de- bería ampliar a todos los grupos de riesgo. Otro gran reto lo constituyen las personas supervivientes, que necesitan una atención y seguimiento del estado somático y salud mental a lo largo del tiempo. Para esto se precisa el desarrollo y ejecución de progra- mas integrales, que hagan frente de una manera efectiva a las necesidades de este colectivo. Por encima de todo, y a pesar de las pro- metedoras medidas terapéuticas y progra- mas de rehabilitación, la estrategia más eficaz sigue pivotando en las medidas de prevención basadas en el fortalecimiento de la salud pública. Conseguir esto de una manera sostenible requiere de una apuesta decidida por el desarrollo de esta castigada región. [1] Población en Butembo. [2] Ricardo Angora en la base de Médicos del Mundo de Kivu Norte. [3] Formación en Katwa. Nº 48 DICIEMBRE 2019