Revista cáncer hematológico ca. hematologico.pptx | Page 8

Leucemia Linfocítica
Crónica (LLC)
https://goo.gl/FMMFeb
“Crónica”--> Progresa muy lentamente y a veces no se presentan síntomas durante años.
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Mayor prevalencia en países occidentales, hombres >ó= 60 años.
➔
Tasa de supervivencia >15 años: 70%.
➔
Incurable, no prevenible y su diagnóstico precoz no cambia el pronóstico.
➔
LLC estirpe T, tiene peor pronóstico.
➔
Enfermedad producida por la proliferación progresiva de linfocitos inmaduros en la
sangre, médula ósea, bazo, ganglios e hígado.
Manifestaciones clínicas
https://goo.gl/b1vcHH
Factores de Riesgo
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>60 años.
Exposición al agente naranja durante la
guerra de Vietnam.
Varón de raza caucásica.
Antecedentes
familiares
de
ésta
enfermedad.
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Complicaciones
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Infecciones
(hipogammaglobulinemia).
Anemia hemolítica autoinmune.
Sd de lísis tumoral (poco común).
Hemorragias.
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Hematomas anormales.
Astenia.
Adenopatías, hepatoesplenomegalia.
Fatiga.
Infecciones recurrentes.
Anorexia y saciedad temprana.
Más del 80% son diagnosticados
casualmente al realizarse exámenes de
rutina o por otra enfermedad, ya que suelen
ser asintomáticos.
Tratamiento
https://goo.gl/8KAcbE
https://goo.gl/rTSQzf
Pacientes asintomáticos
➢ Fase inicial de la enfermedad (estadío binet A y B asintomáticos, Rai 0, I y II), no suele
requerir tratamiento, sino asistencia a controles (valoracion clinica y de laboratorio) c/3
meses para valorar progresión de la patología.
Pacientes sintomáticos
➢ Requieren quimioterapia aquellos en etapa Binet A y B sintomáticos, Binet C, Rai I y II
sintomáticos y Rai III y IV.
➢ Tto de 1° línea:
○
Análogos de las purinas (fludarabina y cladribina)--> En <65 años, ya que
produce remisión completa más elevadas y periodos libres de progresión más
largos.
○
Clorambucil→ Aquellos con contraindicación de purinas y >65 años o con
comorbilidades, por ser menos mielotóxico e inmunosupresor.
➢ Trasplante de médula ósea (sólo en pacientes jóvenes con LLC agresiva).