Revista Asociación de Cirujanos Guatemala Revista 2019 | Page 39

Volvería Ser Cirujano? flujo Gastroesofágico de Fernando Leiva con quien desarrollamos un programa de entrenamiento local con Jorge Sosa de Miami, siendo parte de esa ex- periencia Salvador Velásquez, Federico Castillo y su servidor. Es importante recalcar que el uso de fuentes de energía bipolar, monopolar, ultrasónica, engrapado- ras mecánicas, sutura intracorpórea y naturalmente imágenes cada vez mejores han hecho posible este dramático avance. En el área de trasplante de órga- nos ha empezado también con éxito la obtención de riñón del donante por vía laparoscópica y reconozco con admiración el liderazgo de Rudolf García Gallont y su equipo de trabajo con ayuda de cirujanos de la UCLA. Vienen en camino proyectos de trasplante hepático y otros, no olvidando temas de trasplante de miembros, cara y otros que ya se hacen en otras latitudes. Las complicaciones Mi padre me dijo un día: “Si un cirujano te ofrece el 100% de garantía al realizar una operación, cámbia- te de cirujano porque te está diciendo una mentira o nunca ha tenido que resolver una complicación“. La Cirugía es por naturaleza una agresión al cuerpo humano para intentar corregir un problema que no responde a ninguna otra alternativa, por lo tanto, el acto quirúrgico conlleva el riesgo involuntario de lesionar estructuras durante la ejecución; asimismo no se puede tener total control de las reacciones biológicas, hemorrágicas, infecciosas entre otras, de todos y cada uno de los pacientes. Es importan- te ser muy claro con el paciente de la necesidad de comprender que el riesgo que se corre con cada operación, es menor que el dejar de hacerla, tomán- dose todas las medidas posibles para disminuir las complicaciones pero no a cero y plantear matemá- ticamente el chance de su aparición de acuerdo a lo publicado en la literatura especializada, que se le informará de inmediato de su ocurrencia y cuáles serían consecuencias. El mejor paciente es el mejor informado, es por eso que darle al paciente la opor- tunidad de investigar sobre el procedimiento, tiem- po para su consideración, abierto a otra consulta y jamás obviar la potencialidad de complicaciones. El “Burnout” Actualmente uno de los temas recurrentes en las revistas quirúrgicas se relaciona al sentimiento de “quemado” del cirujano que se siente harto del tra- bajo, no realizado y despersonalizado. Hay situacio- nes de este tipo desde la residencia y no son pocos los residentes de cirugía que abandonan la carrera. Es interesante que este complejo problema se ha detectado hasta en 40% de médicos y 51% de ciru- janos y va en relación directa con el número de ho- ras de trabajo, la cantidad de turnos, hijos menores de 21años, esposa o esposo también trabajadores de la salud y el uso de archivo electrónico según la encuesta del American College of Surgeons. Es muy importante buscar ayuda psicológica al notar que se está sufriendo de este problema. Creo que ASOCIR- GUA podría formar un comité que profundice en la investigación de este mal y socializarlo a sus miem- bros. Volvería hacerme cirujano La repuesta tácita es SÍ. Tuve la suerte de nacer en la época de tremendas innovaciones tecnológicas, precedidas de un fuerte establecimiento de ciencia y arte que caracterizan nuestra especialidad. Tuve la suerte de tener padre e hijo cirujanos. Tuve la suerte de encontrar en mi camino grandes maestros y algo que valoro muchísimo, compañeros de trabajo entu- siastas, excelentemente preparados, honestos y que de hecho son apasionados en lo que hacen, tengo la suerte de poder cada martes discutir casos con ellos y ser críticos de nosotros mismos con el objetivo de ser mejores. Todas estas razones superan a los factores que po- drían considerar negativos. Si ésta es una carre- ra larga que empieza a ser remunerada tarde, que requiere sacrificios, que tiene potenciales riesgos legales, que nunca deja de cambiar por lo que hay que prepararse continuamente; pero cada vez que analizo cómo me siento al resolver el problema de un paciente, “Me doy cuenta que esto es lo que apasiona mi existir” Rev Guatem Cir Vol 25 (2019) 35