Revista Asociación de Cirujanos Guatemala Revista 2019 | Page 34

Enseñanza Tutorial en Cirugía.
Entre las modificaciones que han hecho, los resi-
dentes deben GANARSE LA CONFIANZA DE LOS PA-
CIENTES a través de darles explicación de la cirugía
que efectuaran y estos algunas veces, cuestionan la
experiencia del residente haciendo tal o cual proce-
dimiento y rehúsan ser operados por estos, exigien-
do que el médico tratante del servicio, sea el que
efectúe la cirugía. Teniendo éste algunas veces, que
clarificar al paciente que estará presente durante su
cirugía y que debe tener confianza en que todo sal-
drá bien.
En Guatemala, aunque aún no es obligación en
hospitales escuela que el residente hable con el pa-
ciente PARA GANARSE SU CONFIANZA, este modelo
propuesto hoy, nos adelanta a los hechos que proba-
blemente en el futuro se vuelva obligación hacerlo
y que mejor haber adquirido el hábito desde ya en
una forma temprana y bajo la supervisión del tutor
y evitar que los pacientes rechacen a los residen-
tes como sus médicos cirujanos. Este concepto ha
sido tratado al mencionar, la importancia que tiene,
la obtención de la firma del documento “Consenti-
miento Informado”.
Desde ya hago un recordatorio a todos los cirujanos
formados en hospitales escuela, que debemos un
eterno agradecimiento a nuestros pacientes, que
nos permitieron aprender y ganar experiencia a tra-
vés de practicar las cirugías con ellos. Algunas veces
cometiendo errores, por falta de tutela.
Curva de aprendizaje
El tutor procurará asignar mismos procedimientos
con relativa frecuencia entre uno y otro para que fije
conocimientos y adquiera la confianza en esa técni-
ca y pueda pronto hacerlo por sí solo. La enseñanza
tutorial no pierde vigencia, es por eso que el artícu-
lo, lo hemos intitulado de esa forma.
Inversión
La inversión económica que esto conlleva debe men-
cionarse, ya que debe existir partida presupuestaria
atractiva para los TUTORES DOCENTES, que puede
provenir de las universidades o bien del sistema de
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salud nacional, que este, ya contribuye con el salario
mensual que devengan los cirujanos por prestar el
servicio de atención de pacientes en la red de hospi-
tales nacionales. Pero, si no hay paga especifica por
docencia, no se alcanza el objetivo real de formar es-
pecialistas de calidad. Los actuales jefes de servicios
son un buen complemento al proceso de formación
tutorial, pero por no tener la asignatura especifica
de formar cirujanos, puede ser esporádica, y poco
intensa. La cuota de estudios que pagan a la univer-
sidad, debe ser devuelta a los hospitales, a través
de pagar a estos tutores, constituidos en docentes
presenciales.
El sistema Halstednianao, que cobró vigencia en
Guatemala en los años setenta, con el reconocimien-
to de la Universidad de San Carlos de Guatemala, y
ahora también por otras universidades privadas que
responden a las leyes vigentes del país, facultándo-
les a reconocer programas de formación académica
y otorgando maestrías, deberían en forma conjunta
unificar criterio y favorecer la creación de plazas de
trabajo presupuestadas para tutores.
Calidad de programas formadores de cirujanos
Actualmente, si se lanza la pregunta de ¿cuál es la
calidad de formación de cirujanos en Guatemala?,
creo, no hay respuesta ya que no hay parámetros
objetivos ponderales comparativos que nos permi-
tan responder con objetividad, franqueza y seguri-
dad de lo que estamos formando. Mientras no exista
una prueba objetiva que evalúe el sistema de for-
mación actual, creo que la introducción del sistema
educativo tutorial a través de docentes tutores es la
solución, para crear un reporte objetivo.
Es por ello que la presencia tutorial de docentes, es
mandatoria y puedan estos elaborar sistemas de
evaluación de sus programas y validar a través de la
jefatura del Departamento de Docencia e Investiga-
ción de cada hospital, para decir en qué nivel de for-
mación de cirujanos está Guatemala. Luego poder
compararlo respecto a otros países del área centro-
americana y México.
Rev Guatem Cir Vol 25 (2019)