resultaron tener un s p › 0.05 , en la actividad del tiempo de protrombina por lo que esta variación que se observó no es significativa
Las variaciones obtenidas para el tiempo de |
tromboplastina parcial activada se registran en la |
figura 2 , donde se puede observar una baja de un 1 % |
a tiempo 1 y un aumento de un 5 % al tiempo 2 , no |
registrando |
diferencias |
estadísticamente |
significativas |
|
|
Discusión
En este estudio se evaluó la actividad de los factores de coagulación medido en los tiempos de protrombina ( PT ) y tromboplastina parcial activada ( TTPK ) para evaluar la potencial actividad hemostática del plasma fresco almacenado a -12 ° C y poder determinar si los factores de coagulación se mantienen activos a los 30 y 60 días , estos parámetros son los más utilizados para este tipo de estudio y así lo demuestran publicaciones como las de Ordoñez en el 2015 .
Quesada en el 2013 , determinó rangos referenciales de confiabilidad para el caso de la protrombina y tromboplastina parcial activada en caninos domésticos , el cual fue demostrado por el comportamiento del promedio y la desviación estándar de cada variable obteniendo datos significativos al igual que en nuestros resultados , lo que nos permite comparar los datos obtenidos y poder determinar que se encuentran dentro de los rangos normales y esperados .
Este punto es importante , ya que se trabajó con un Coagulómetro óptico recién adquirido , por lo que se tuvo que estandarizar una nueva técnica en el Laboratorio Clínico de la Universidad San Sebastián , la cual fue correctamente validada para el desarrollo de esta memoria y su posterior utilización para el servicio del Hospital Clínico Veterinario-USS , por lo tanto , se trabajó con una técnica calibrada y confiable .
En el caso del tiempo de protrombina , los registros obtenidos presentaron una distribución normal en los tres tiempos , al realizar el análisis estadístico de
35 normalidad de los datos , se pudo comprobar , por el test de ANOVA , que no hay diferencias significativas ( p › 0.05 ) en la actividad del tiempo de protrombina a los 30 y 60 días de almacenado .
En relación al tiempo de tromboplastina parcial activada , los datos presentaron una libre distribución , por lo que se sometió a la prueba de Friedman para muestras en parejas y al igual que el tiempo de protrombina no se encontraron diferencias estadísticamente significativas ( p › 0.05 ), al tiempo 0 , 30 y 60 días .
Este resultado obtenido tiene alta importancia ya que el plasma freso en algunas situaciones clínicas puede transformarse en una herramienta terapéutica que determine el pronóstico en un paciente , como en situaciones de emergencia frente a intoxicaciones con wuarfarina y no hay donadores de sangre disponibles , a la fecha no hay publicaciones que evalúen la actividad de estos factores en plasma fresco almacenado a esta temperatura , la mayoría de las publicaciones lo hacen a -18 ° C ( Urban et al , 2013 ) y - 20 ° C ( Wardrop , 2001 ), y al igual que en estos estudios no se presentaron variaciones significativas en estos parámetros .
Desde un punto de vista clínico , con estos resultados , se puede decir que , al almacenar plasma fresco a estas temperaturas , no existen variaciones de la actividad hemostática al hacer uso de refrigeradores comunes y corrientes por al menos durante 60 días bajo temperaturas de hasta -12 ° C . por lo que el almacenamiento , no sería una limitante para estos efectos , manteniendo su valor terapéutico .
Al haber medido protrombina y tromboplastina parcial activada , se está evaluando la vía intrínseca , extrínseca y común , por lo que estos resultados son de alto valor terapéutico para ser utilizados en casos de patologías como deficiencias de factores de coagulación como lo son el II , VII , VIII , IX , X , XI , XII Y XIII , Terapia y / o toxicidad de anticoagulantes , deficiencias de vitamina K , trastornos hematológicos e intoxicaciones por warfarina ( Mischke , 2005 ).
Sería interesante continuar con este tipo de estudio y evaluar que pasa a mayor tiempo de conservación y