Rev . Med . Vet . Investig . 3 ( 1 ): 17-29 , 2020 Artículo original
Recibido : 20-11-2019 Aceptado : 16-12-2019
Reporte de un caso clínico : Defecto Epitelial Corneal Espontáneo Crónico ( DECEC ).
Francisco Ramírez Valenzuela 1
1 Facultad de Medicina Veterinaria . Universidad San Sebastián , Concepción , Chile .
� Francisco Ramírez Valenzuela : francisco . ramirez @ uss . cl Resumen
El defecto epitelial espontáneo crónico ( DECEC ) es una condición que consiste en una mal adherencia del epitelio corneano al estroma subyacente . No existe un factor predisponente para su presentación , se ha descrito que existe displasia y un grosor variable del epitelio corneal , en el estroma se observa una cantidad variable de fibroplasia , vascularización e infiltrado leucocitario . El caso clínico expuesto a continuación pretende analizar y exponer los procedimientos realizados para sanar esta condición . Se presenta a consulta Bruna , canino Poodle por una molestia hace 30 días en su ojo derecho , al realizar una inspección clínica se observa edema localizado con bordes prominentes en la zona central de la córnea a las 3 en las manecillas del reloj como referencia espacial . Se realiza examen oftálmico , a la tinción con fluoresceína se observa como ésta difunde por fuera de los bordes de la lesión , se realiza anestesia tópica con proparacaína al 0,5 % ( Anestalcon ®) y se procede a desbridar la zona con un cotón de algodón estéril , el defecto corneal crece en más de un 50 %, lo que confirma el diagnostico de DECEC . Se deja tratamiento médico en base a antibióticos tópicos de amplio espectro , atropina 1 % como analgésico y suero autólogo . Dicho tratamiento se estableció durante 10 días , sin resultados favorables . Se realizó una queratectomía en rejilla previo desbridamiento de la zona con cotón estéril , finalmente se dejó un flap de tercer párpado . Terminada la cirugía bajo anestesia inhalatoria , Bruna se va de alta y vuelve en 10 días . Pasado el intervalo de tiempo , se retira el flap , y se observa como la córnea recuperó su integridad y características fisiológicas , debido a una leve conjuntivitis se mantiene el tratamiento tópico durante 7 días más , terminado este periodo Bruna es dada de alta .
Palabras clave : córnea , epitelio , queratectomía .
Abstract
Chronic spontaneous epithelial defect ( DECEC ) is a condition that consists in a poor adhesion of the corneal epithelium to the underlying stroma . There is no predisposing factor for its presentation , it ´ s been described that there ´ s a dysplasia and variable thickness of the corneal epithelium , in the stroma a variable amount of fibroplasia , vascularization and leukocyte infiltrate is observed . The clinical case presented below is intended to analyze and expose the procedures performed to heal this condition . Bruna , canine Poodle , is presented for consultation because a nuisance 30 days ago in his right eye , in the clinical inspection , edema is present , fluorescein staining is observed as it diffuses from outside the edges of the lesion , topical anesthesia is performed with 0.5 % proparacaine ( Anestalcon ®) and the area is debrided with a curtain of sterile cotton , the corneal defect grows more than 50 %, confirming diagnosis of DECEC . Medical treatment is left based on topical broad-spectrum antibiotics , 1 % atropine as an analgesic and autologous serum . This treatment was established for 10 days , without favorable results . A grid keratectomy was performed before debridement of the sterile coton área and a third eyelid flap was left . After the
17