påbitning kan också ge perkussionsömhet och pulpit. Därför är det viktigt
att även känna på käkmuskulaturen.
det också en strålbelastning, så en
klar indikation krävs. Kostnaden kan
bli kännbar men det är synd om det
stupar på den 1000-lappen. Många
gånger får jag ett utlåtande av röntgenologen men sätter mig ändå och
tittar på bilderna själv, vilket är väldigt
tidskrävande, säger Emma Gatmon.
Sprickor kan vara svåra att upptäcka.
Specialisterna använder fiberoptik för
att genomlysa tänderna och utsätter
kusparna för belastning var och en för
sig.
- Där man misstänker att det är en
spricka så kanske man kan slipa ner
den för att avlasta den så att det gör
mindre ont. Sprickor är jättesvåra.
Ibland kommer patienten tillbaka och
då har kuspen gått sönder och man
inser att det var det som var
orsaken till smärtan,
säger Lena Bentz.
Sensibilitetstest ensamt är inte ett helt
pålitligt test men tillsammans med den
kliniska undersökningen kan den leda
fram till en diagnos. Emma Gatmon
använder Endofrost, en kylspray som
ger en vätska som är minus 50 grader.
- Om tanden är sensibel känns det
obehagligt. Ett kyltest är det enda
senstest man kan göra där man vet
att om man får en positiv reaktion så
är det en sann reaktion. Eltest kan ge
ett falskt positivt svar. Testa med kyla
först, rekommenderar Emma Gatmon,
risken med att värmetesta är att pulpan kan skadas, så det gör man inte
längre.
- Däremot är det inte ovanligt att man tvingas borra
i tänder. Tänder förkalAntalet kanaler
kas och pulpan drar
kan variera.
sig tillbaka, en ung
Båda specialistand reagerar myckDet är mycket inom endodontin
terna kallar sig
et snabbare. Provi behöver forska kring och
”kanalletare”,
blemet med oblitemed ett glatt
rerade tänder är att
göra bättre studier om”
skratt säger de
patienten inte känner
Lena Bentz
att de letar kananågonting när man
ler hela dagarna.
borrar i tanden förrän
man kommit in i pulpan,
- Som specialist kan
och då måste en rotbehandjag tandanatomin och
ling utföras, säger Emma Gatmon.
tändernas rotkanaler. Nu har
jag jobbat i 30 år så jag vet var jag ska
Röntgenbilder är ett viktigt hjälpmedel
leta. Det finns statistik för vissa tänder
vid diagnostisering. Den vanliga röntsom kan vara en vägledning, därför
genbilden räcker dock inte alltid till.
letar jag till exempel alltid efter den
- Idag använder vi oss mer och mer
fjärde kanalen i överkäksmolarer. Ofta
av CBCT-röntgen, eller volymtomofinns det fyra och ibland till och med
grafi, för att diagnostisera i svåra fall,
fem. Det kan också finnas kanaler som
speciellt i områden där det är svårt att
hänger ihop med varandra.
se med en slätröntgen.
- Mitt stora hjälpmedel är mikrosko- Det är ingenting som ska användas
pet - det kan jag inte leva utan. Jag
på alla men det är ett bra hjälpmedel,
ser det man inte ser annars. Det är
infektioner syns bra. En positiv bieffekt
ett hjälpmedel som gör att jag tillsamär att man också ser rotanatomin - hur
mans med min kliniska kunskap om
kanalerna ligger och hur många de är.
kanalanatomi och erfarenhet mycket
Det ger bra information. Samtidigt ger
säkrare kan hitta de kanaler som vi
”
»
43
Fakta om:
Namn: Lena Bentz
Titel: Specialisttandläkare i endodonti.
Blev tandläkare för att: Utbildade mig i
Oslo, gick på folktandvården på 60-talet
och tyckte att de var så opsykologiska när
de kom med sprutan bakom ryggen. Det
fick mig att vilja bli tandläkare och vara lite
mänskligare, särskilt mot barn.
Intresserad av endodonti sedan: Arbetade
hos en mindre seriös tandläkare som använde behandlingsmetoder som inte var lege
artis. Rotfyllningarna läkte inte alls. Jag fick
mig en tankeställare och kände att jag inte
kunde fortsätta behandla mina patienter på
det sättet. Fick nytt jobb hos en endodontist
som lärde mig massor. Jag gjorde om alla
rotfyllningarna och så väcktes mitt intresse.
Etiskt blev det tankeväckande, jag kunde gå
hem och må bra.
Kom in på specialistutbildningen i endodonti år: 2000. Det var jättekul - det är nog
det bästa jag har gjort. Det var intressant.
Man kan ju undra; herregud håller du på
att leta kanaler hela dagarna? Det som
driver mig mycket är att göra folk friska. Nu
kommer mer forskning om att endodonti kan
ha ett samband med hjärt- kärlsjukdomar
och diabetes.
Skulle vilja förändra: Kostnaden borde gå
på sjukvårdstaxan, - det är en politisk fråga.
Fritid: Är ”ankmamma” med två halvvuxna
barn. Läser och stickar, fågelskådar, seglar,
promenerar längs våra fina stränder och
vinterbadar.