O. H. Fachinan et al.: Radioprotection 2026, 61( 2), 95 – 104 97
3.1.2 Profil des patients reçus pour les examens TDM
Au total 2994 patients de plus de 15 ans ayant réalisé d’ examen TDM au sein des neufs( 09) unités de scanographie retenues ont été inclus dans cette étude.
L’ âge moyen des patients était de 46,04 ± 17,77 ans avec des extrêmes de 15 et 105 ans. La tranche d’ âge de 35 à 55 ans était la plus représentée avec 35,43 % des patients. Dans cette série, 60,33 % étaient de sexe masculin soit un sexe-ratio de 1,52.
3.2 Groupes d’ affection des patients reçus pour la réalisation des examens TDM
Les affections neurologiques étaient les plus représentées dans une proportion de 26,14 % des cas. La Figure 1 illustre la répartition des patients reçus selon leur groupe d’ affection.
Fig. 1. Répartition des patients reçus selon les groupes d’ affection. Fig. 1. Distribution of patients received according to disease groups.
3.3 Types d’ examens TDM couramment réalisés dans chaque structure sanitaire
Les examens de TDM couramment réalisés chez les adultes reçus dans les structures sanitaires du Bénin par ordre de fréquence décroissante sont les scanners cérébraux nontraumatiques( 29,9 %), les scanners cérébraux traumatiques( 23,0 %), les scanners du rachis lombaire( 14,2 %), les scanners thoraco-abdomino-pelviens( 8,4 %), les scanners abdomino-pelviens( 5,3 %), les angioscanners thoraciques( 5,0 %), les scanners abdominaux( 5,0 %) et les scanners du rachis cervical( 3,1 %). Ces différents types d’ examens sont répartis en fonction des centres et consignés dans le Tableau 1.
3.4 Paramètres d’ acquisition des examens tomodensitométriques
3.4.1 Mode d’ acquisition et acquisitions complémentaires
Tous les examens TDM des centres enquêtés ont été réalisés en utilisant le mode d’ acquisition hélicoïdal.
Le nombre des acquisitions complémentaires variait de 1 à 8 avec une moyenne de 3,23 ± 0,49 acquisitions selon les centres et les types d’ examen. Plus des deux tiers( 68 %) des TDM thoraco-abdomino-pelviens, des TDM abdomino-pelviens et abdominaux étaient réalisés avec 4 acquisitions complémentaires en moyenne. Les examens cérébraux étaient réalisés avec en moyenne 2 à 3 acquisitions complémentaires.
3.4.2 Paramètres techniques d’ exposition 3.4.2.1 La charge( mAs) et la tension( kV)
La charge( mAs) était en modulation automatique et variaient de 25 à 360 mAs selon les types d’ examens et les morphologies des patients. Une tension( kV) constante de 120 kV avait été utilisé pour 96,69 % des patients et 1,35 % réalisés avec une tension de 100 kV.
3.4.2.2 Les autres paramètres techniques
Quant aux autres paramètres techniques à savoir l’ épaisseur des coupes, le temps de rotation et le pitch, un récapitulatif par types d’ examen et par centre est présenté dans le Tableau 2.
Les longueurs moyennes d’ acquisition selon les types d’ examen variaient de 19,30 cm( TDM cérébraux) à 59,65 cm( TDM thoraco-abdomino-pelviens). Les longueurs d’ acquisition par types d’ examen TDM sont décrites dans le Tableau 3.
3.5 Dosimétrie des examens TDM adulte
Les données dosimétriques des TDM adultes sont déterminées par types d’ examens couramment réalisés et par unité de scannographie. 3.5.1 CTDI des examens couramment réalisés
Les moyennes, les 25 e et 75 e centiles des CTDI en mGy des examens TDM couramment réalisés par unité de scannographie sont consignés dans le Tableau 4.
3.5.2 DLP des examens couramment réalisés
Les moyennes, les 25 e et 75 e centiles des DLP en mGy / cm des examens TDM couramment réalisés par unité de scannographie sont présentés dans le Tableau 5.
3.5.3 Données dosimétriques nationales par type d’ examen chez les adultes
Les valeurs médianes, les 25 e, 50 e et 75 e centiles nationaux des CTDI et DLP des examens TDM couramment réalisés sont présentés dans le Tableau 6.
3.5.4 Doses efficaces moyennes délivrées aux patients au cours des scanners adultes
Le Tableau 7 présente les doses efficaces moyennes délivrées aux patients au cours des différents types d’ examen TDM adultes couramment réalisés.
4 Discussion
Cette première étude Béninoise visant à évaluer les grandeurs dosimétriques des examens TDM chez les adultes, première étape de l’ élaboration des niveaux de référence diagnostique( NRD) s’ est déroulée dans neufs unités de scanographie réparties