DWM. M. Akanni et al.: Radioprotection 2026, 61( 2), 86 – 94 89
Fig. 2. Boîtes à moustaches représentant la distribution de l’ Indice de Dose Scanographique Volumique( IDSV, en mGy) des scanners cérébraux pédiatriques selon les tranches d’ âge. La boîte correspond à l’ intervalle interquartile( 25ᵉ – 75ᵉ percentile), la ligne horizontale épaisse indique la médiane, et les moustaches s’ étendent jusqu’ aux valeurs situées à 1,5 fois l’ écart interquartile. Les points isolés représentent les valeurs extrêmes. Fig. 2. Box-and-whisker plots showing the distribution of volumetric CT dose index( CTDIvol, mGy) for pediatric head CT across age groups. The boxes represent the interquartile range( 25 th – 75 th percentile), the thick horizontal line indicates the median, and the whiskers extend to values within 1.5 times the interquartile range. Dots represent outliers.
3.5 Comparaison des doses aux NRD français
La comparaison entre les 75 e percentiles des IDSV( Fig. 5) et des PDL( Fig. 6) par acquisition pour les scanners cérébraux pédiatriques et les NRD révèle un dépassement allant à 3 fois les normes notamment pour la tranche de 1 à 5 ans.
Dans la catégorie des adultes, les 75 e percentile de l’ IDSV dépassaient de peu les NRD pour les différents types d’ examen à l’ exception de l’ angioscanner thoracique pour lequel une dose excédant le double du NRD a été enregistrée( Fig. 7).
Les valeurs des PDL retrouvées était globalement proche des NRD sauf pour le scanner cérébral traumatique où nos valeurs avoisinent le double des NRD( Fig. 8).
4 Discussion
4.1 Paramètres techniques des appareils de scanner
Une maintenance préventive était assurée dans quatre des cinq centres, avec une périodicité trimestrielle ou semestrielle. La calibration automatique variait selon les sites, allant d’ un
Fig. 3. Boîtes à moustaches représentant la distribution du Produit Dose – Longueur( PDL, en mGy · cm) des scanners cérébraux pédiatriques selon les tranches d’ âge. La boîte correspond à l’ intervalle interquartile( 25ᵉ – 75ᵉ percentile), la ligne horizontale épaisse indique la médiane, et les moustaches s’ étendent jusqu’ aux valeurs situées dans 1,5 fois l’ écart interquartile. Les points isolés représentent les valeurs extrêmes. Fig. 3. Box-and-whisker plots showing the distribution of Dose – Length Product( DLP, mGy · cm) for pediatric head CT across age groups. The boxes represent the interquartile range( 25 th – 75 th percentile), the thick horizontal line indicates the median, and the whiskers extend to values within 1.5 times the interquartile range. Dots represent outliers.
contrôle quotidien à une vérification après plusieurs examens. Tous les examens étaient réalisés en mode hélicoïdal. Le nombre d’ acquisitions par examen variait de 1 à 8 selon la complexité, notamment pour les TAP et AP. Cette variabilité, contrastant avec les pratiques plus homogènes rapportées au Togo et au Cameroun( Adambounou et al., 2021; Mbozo’ o Mvondo et al., 2021), contribue directement à l’ augmentation du PDL total. En pédiatrie, la répétition des acquisitions explique en partie les valeurs élevées observées, alors que dans d’ autres contextes, le PDL par acquisition est mieux contrôlé. Les longueurs d’ acquisition allaient de 19,3 cm( cérébral non traumatique) à 59,65 cm( TAP), proches de celles décrites au Togo et au Sénégal( Adambounou et al., 2021; Ndong et al., 2021). La tension standard de 120 kV avec modulation automatique du mAs était conforme aux pratiques régionales, mais des tensions plus élevées ont été rapportées au Cameroun, au Sénégal et en Ouganda( Mbozo’ o Mvondo et al., 2021; Ndong et al., 2021; Erem et al., 2022).
Globalement, les autres paramètres techniques( épaisseur de coupe, pitch, temps de rotation) étaient standardisés au sein de chaque centre pour un type d’ examen donné, en cohérence avec les pratiques sous-régionales( Tchaou et al., 2016; Tankoano et al., 2020).