308 K. Adambounou et al.: Radioprotection 2025, 60( 4), 306 – 309 Tableau 3. Récapitulatif des étendues dosimétriques et NRD( 75 e percentile) des principaux examens de radiologie conventionnelle adulte du Togo de cette étude.
Dose( min – max) en mGy
25 e percentile( mGy) 75 e percentile( mGy) N sup à 2fois le NRD
Blondeau |
( 1,42 – 21,12) |
3,39 |
5,79 |
12( 3,6 %) |
Rachis cervical F / P |
( 1,39 – 18,55) |
2,68 |
6,86 |
16( 5,11 %) |
Thorax PA |
( 0,05 – 8,58) |
0,18 |
0,42 |
36( 10,78 %) |
Rachis lombaire F / P |
( 1,27 – 84,28) |
12,03 |
17,86 |
15( 4,63 %) |
Abdomen AP |
( 0,46 – 13,25) |
2,61 |
5,26 |
5( 1,6 %) |
Bassin AP |
( 0,55 – 10,81) |
2,57 |
4,21 |
14( 4,14 %) |
HSG |
( 3,57 – 148,16) |
17,65 |
40,68 |
4( 1,8 %) |
Tableau 4. Comparaison des NRD établis de cette étude avec ceux d’ autres pays du monde.
|
Thorax |
Abdomen sans préparation |
Bassin |
Lombaire |
Cervical |
Blondeau |
Togo |
0,42 |
5,26 |
4,21 |
17,88 |
6,86 |
5,79 |
France( IRSN, 2019) |
0,32 |
6,6 |
7,8 |
30,1 |
4,4 |
– |
Cote d’ Ivoire( Konaté et al., 2017) |
0,22 |
– |
– |
– |
– |
– |
Nigeria( Zira et al., 2017) |
0,59 |
1,01 |
– |
– |
1,41 |
1,02 |
Inde( Sonawane et al., 2010) |
– |
7,8 |
8,3 |
24,05 |
– |
6,89 |
Iran( Asadinezhad et Bahreyni Toossi, 2009) |
0,41 |
4,08 |
3,18 |
10,43 |
2,76 |
2,3 |
Suisse( Aroua, 2004) |
0,2 |
10 |
3,5 |
– |
– |
– |
inférieure à celle du Nigeria( Tab. 4). Les NRD des radiographies du rachis cervical étaient supérieures à toutes celles retrouvées dans la littérature( Tab. 4). Il s’ avère alors important de revoir les attitudes pratiques de réalisation de la radiographie du rachis cervical des manipulateurs et apporter plus de rigueur dans la formation des manipulateurs. Il faut cependant souligner que la valeur du NRD de la radiographie du bassin de notre série était inférieure à celle de la France et de l’ Inde, et celle de la radiographie de l’ abdomen sans préparation de notre série était nettement inférieure à celle de la France, de la Suisse et de l’ Inde( Tab. 4).
Les données de la revue de la littérature portant sur la dose d’ entrée lors des examens d’ hystérosalpingographie étaient rares. Les travaux retrouvés ont essentiellement porté sur le Produit Dose Surface( PDS) comme c’ était le cas de Aroua et al en Suisse en 2004 qui avait trouvé une PDS de 10 Gy. cm 2( Aroua, 2004).
Les étudiants techniciens en radiologie étaient les réalisateurs qui avaient délivré moins de dose dans notre étude faisant ainsi mieux que les techniciens seniors( diplômés) qui devraient être les plus appliquées en optimisation des doses délivrées aux patients. Ce résultat surprenant aurait vraisemblablement pour cause, soit une absence de rigueur dans leur pratique, soit une augmentation de leurs charges du travail à l’ origine d’ une baisse de vigilance, ou soit une absence de formation continue sur les techniques de réalisation des examens radiographiques.
5 Conclusion
Les premiers NRD à l’ échelle nationale du Togo établis au terme de cette étude étaient dans la plupart des cas supérieurs à ceux de la France et similaires à ceux de certains pays de l’ Asie et de l’ Afrique sub-saharienne.
Des efforts doivent maintenant être déployés par les autorités sanitaires et les réalisateurs des examens radiologiques en vue d’ une optimisation des doses délivrées aux patients en radiologie conventionnelle. Ceci est important pour espérer une réduction des valeurs des futurs NRD à établir dans les prochaines années pour le pays.
Financement
Ces travaux de recherche n’ ont fait l’ objet d’ aucun financement spécifique. Conflits d’ intérêts
Les auteurs déclarent n’ avoir aucun lien d’ intérêt concernant les données publiées dans cet article.
Déclaration de disponibilité des données
Les données de recherche sont inclues dans l’ article.
Contribution des auteurs
K. Adambounou: Conceptualisation, méthodologie, collecte et analyse des données, interprétation des résultats, rédaction, révision; K. Amoussou: Méthodologie, collecte et analyse des données, interprétation des résultats, rédaction, revision; E. T. Bakolia: interprétation des résultats, rédaction, révision; G. D. Houndetoungan: interprétation des résultats, rédaction.
Approbation éthique
L’ approbation éthique n’ était pas requise.