K. Adambounou et al.: Radioprotection 2025, 60( 4), 306 – 309 307
Tableau 1. Nombre total de patients par type d’ examen par formation sanitaire incluse.
Abdomen |
Bassin F |
Blondeau |
HSG |
Rachis Cervical |
Rachis Lombaire |
Thorax |
|
|
|
|
|
|
( Poumon) |
Total
C1 |
31 |
31 |
31 |
30 |
30 |
30 |
32 |
215 |
C2 |
32 |
30 |
31 |
31 |
31 |
33 |
34 |
222 |
C3 |
31 |
38 |
33 |
0 |
31 |
35 |
32 |
200 |
C4 |
33 |
32 |
31 |
0 |
30 |
30 |
33 |
189 |
C5 |
32 |
34 |
35 |
32 |
35 |
31 |
31 |
230 |
C6 |
31 |
31 |
31 |
32 |
30 |
31 |
35 |
221 |
C7 |
30 |
39 |
37 |
0 |
33 |
34 |
34 |
207 |
C8 |
31 |
34 |
36 |
31 |
30 |
34 |
34 |
230 |
C9 |
32 |
37 |
35 |
30 |
31 |
35 |
36 |
236 |
C10 |
31 |
32 |
33 |
31 |
32 |
30 |
34 |
223 |
Total |
314 |
338 |
333 |
217 |
313 |
324 |
334 |
2173 |
Tableau 2. Distribution de la moyenne de la dose d’ entrée( mGy) en fonction du grade du réalisateur de l’ examen et en fonction du type de développement d’ image.
Grade de l’ opérateur Type de développement d’ image Médecins Résidents
Étudiant Technicien
Technicien Analogique Numérique
Blondeau |
4,23 |
4,38 |
5,45 |
6,22 |
3,80 |
Rachis Cervical |
4,61 |
4,80 |
5,73 |
5,17 |
5,61 |
Thorax |
0,77 |
0,36 |
0,56 |
0,79 |
0,31 |
Rachis Lombaire |
16,64 |
17,56 |
17,02 |
18,66 |
15,23 |
Abdomen |
4,43 |
2,93 |
4,31 |
4,50 |
3,62 |
Bassin |
3,74 |
3,11 |
3,78 |
4,43 |
2,85 |
HSG |
35,95 |
31,32 |
33,48 |
43,44 |
16,44 |
Le 75 e percentile de la dispersion des doses a permis d’ établir les NRD. Nos collectes de données ont démarré après l’ accord des autorités académiques, hospitalières et sur consentement éclairé des patients et accompagnants.
3 Résultats
Au total 2173 patients inclus, dont 876 hommes( 40,31 %) et 1297 femmes( 59,69 %); soit un sex-ratio( M / F) de 2 / 3. L’ âge des patients variait de 18 ans à 105 ans avec un âge moyen de 42 ans. Le nombre de patients par type d’ examen était d’ au moins 30 par centre et l’ hystérosalpingographie( HSG) n’ a été réalisée que dans 70 % des centres( Tab. 1).
La moyenne de la dose délivrée variait significativement en fonction du grade de l’ opérateur( test de chi2 avec p = 0,0247) avec une dose moyenne globale de 10,05 mGy délivrée par les DES RIM ou médecins résidents( médecins en spécialisation en radiologie) suivie des techniciens de radiologie avec une moyenne globale de 10,04 mGy et des étudiants techniciens avec une moyenne globale de 6,64 mGy( Tab. 2). Les doses délivrées en système analogique étaient nettement supérieures à celles obtenues avec le système numérique( Tab. 2).
Le Tableau 3 résume l’ étendue des valeurs dosimétriques, la valeur du 25 e percentile, du 75 e percentile( NRD) et l’ effectif d’ examens réalisés avec une dose supérieure au double du NRD pour chaque examen.
4 Discussion
Les données analysées ont été recueillies dans 10 hôpitaux avec au moins 30 patients par examen et par centre, conforme aux recommandations internationales d’ une étude statistiquement valide des NRD par la CIPR( ICRP, 2017). Konaté et al. en Côte d’ ivoire ont procédé de la même manière en collectant 30 fiches par hôpital dans cinq hôpitaux dans le but de déterminer le NRD de la radiographie du thorax dans la ville d’ Abidjan( Konaté et al., 2017).
L’ étendue des valeurs dosimétriques( minimum – maximum) des radiographies conventionnelles inclues dans notre étude était supérieure à celle de la France( IRSN, 2019). C’ est ainsi que celle des radiographies du thorax était de 0,05 mGy à 8,58 mGy dans notre série contre 0,05 mGy à 1,17 mGy en France( IRSN, 2019). Cette différence entre les valeurs maximales s’ explique par le fait que la plupart de nos unités de radiologie utilisait encore le système analogique comme système de développement d’ image.
La valeur du NRD de la radiographie du thorax était supérieure à celle de la France, la Suisse et la Côte d’ ivoire et