ZO ŽIVOTA STOMAPORADNE
www.convatec.sk
Prolaps stómie
– z pohľadu edukácie a sestry
Prolaps stómie je črevo vysunuté pred
brušnú stenu, ktorá môže dosahovať
rôznu dĺžku.
Jela Stehlíková
Chirurgická klinika UN Martin
Príčiny prolapsu
uu nadmerný otvor v brušnej stene,
uu oslabená brušná stena,
uu nedostatočná fixácia čreva,
uu hyperperistaltika,
uu chirurgické ťažkosti v akútnom
stave.
Typy prolapsu
CHRONICKÝ
uu najmä tzv. kladivkovitý, je
nevzhľadný,
uu spôsobuje krvácanie so sliznice
čreva,
uu zvyšuje riziko nekrózy,
uu komplikuje ošetrovanie stómie.
AKÚTNY
Pacienti veľakrát podcenia akúkoľvek
zmenu a nevyhľadajú odbornú pomoc
a prídu neskoro. Ak vznikne prolaps,
pacienta poučíme, že je možná manuálna repozícia, čiže zasunutie čreva
v ležiacej polohe. No pri zmene polohy
črevo zvyčajne prolabuje znova. Ak je
prolaps veľký, pacientovi sa mení kvalita života. Má problém pri ošetrovaní
stómie, črevo môže vyplniť celý obsah
vrecka.
Je to nepríjemné a pacienta to značne
obťažuje. Sestra môže len odporučiť
konzultáciu s lekárom. Ak ide o dočasnú stómiu, problém sa vyrieši pri
jej zrušení. Ak je však zrušenie stómie
kontraindikované a stómia je trvalá,
prolaps je veľký, musí sa riešiť operačne. Preto odporúčame pravidelne
navštevovať stomickú poradňu, aby sa
predišlo možným komplikáciám.
uu ak netrvá dlhšie ako 6 hodín, dá sa
manuálne zreponovať,
uu ak trvá dlhšie, nedá sa reponovať
pre opuch čreva, a preto je potrebný urgentný operačný zákrok. Môže
dôjsť k obštrukcii až nekróze čreva.
Prolabované črevo sa môže vlastnou
váhou zalomiť a priškrtiť. Preto pri
edukácii pacienta vždy informujeme
o možných komplikáciách, medzi ktoré
patrí aj prolaps stómie.
22
uu Prolaps stómie
(doc. MUDr.