PRAVIDELNÉ OKIENKO
SLOVO LEKÁRA
uu Obr. 1. Prolaps terminálnej sigmostómie
uu Obr. 2. Koincidencia prolapsu terminálnej sigmostómie
a parastomálnej hernie
uu Obr. 3. Obrovský „kladivkový“ prolaps axiálnej sigmostómie
uu Obr. 4. „Kladivkový“ prolaps axiálnej ileostómie
Nadbytočný segment čreva, týka sa to
hlavne hrubého čreva, resekujeme. Ak
je pôvodný otvor pre stómiu kontaminovaný, pri jeho uzávere kožu a podkožie zásadne nešijeme alebo nakladáme len niekoľko situačných švov.
Zvláštnu situáciu predstavuje tzv. akútny prolaps stómie. Ak netrvá dlhšie ako
6 hodín, je obyčajne možná manuálna
repozícia (ručne reponujeme črevo).
V opačnom prípade je repozícia pre
edém neúspešná a treba pacienta urgentne operovať pre hroziacu nekrózu
a často i obštrukciu čreva. O takejto potenciálne hroziacej komplikácii
stómie musí chirurg alebo stomická
sestra pacienta s prolapsom stómie
informovať vopred! Tak možno predísť
nežiadanej, často urgentnej operácii.
Tá totiž môže komorbídnych pacientov (s pridruženými ochoreniami srdca,
pľúc, cukrovkou a pod.) bezprostredne
ohrozovať na živote.
21