ODBORNÉ OKIENKO
www.convatec.sk
Prevencia
alebo
komplikácie?
Alebo ako si udržať
„zdravú“ stómiu
Mgr. Monika Střádalová, PhD., vedúca sestra, Chirurgická klinika Fakultnej nemocnice Trnava
Stómia predstavuje zásah nielen do organizmu a života konkrétneho človeka, ale aj do života
jeho najbližších, rodiny a priateľov. Preto má veľký význam prevencia a včasná identifikácia
rizikových faktorov, ktoré súvisia s peristomálnymi kožnými problémami. Najdôležitejšie je
udržať v zdravom stave pokožku v okolí stómie. Komplikácie môžu vzniknúť bezprostredne
po založení stómie, ale aj v neskoršom období života človeka so stómiou.
Pre elimináciu komplikácií, ako je napríklad
peristomálna dermatitída, prolaps
stómie, stenóza či parastomálna
hernia, je potrebné naučiť človeka so
stómiou správnej starostlivosti o stómiu,
hygienu a výmenu stomického
vrecka. Väčšina peristomálnych kožných
komplikácií súvisí s výlučkami zo
stómie, ktoré prichádzajú do kontaktu
s pokožkou. Preto je dôležité zabezpečiť,
aby bol odtok zo stómie oddelený
od pokožky a obsiahnutý výhradne
vo vreckovom systéme.
Ako príklad uvediem najčastejšie
problémy, s ktorými som nedávno
prišla do kontaktu. Ileostómia pacienta
bola vyvedená mierne nad
úrovňou kože (obr. 1). Pacient používal
stomické vrecko s rovnou podložkou.
Pri rôznej fyzickej aktivite
dochádzalo k opätovnému podtekaniu
a uvoľňovaniu stomického
vrecka. Pacient momentálne pravidelne
absolvuje chemoretapiu. Na
ošetrovanie poškodenej pokožky
sme použili ochranné rúška a konvexnú
stomickú pomôcku s možnosťou
uchytenia na opasok, aby sa
zabezpečila lepšia fixácia podložky.
Na obr. 2 je stómia pacienta, ktorý používal
stomické vrecko s rovnou podložkou.
Následkom zmeny telesnej
20