Marts 2014
Konklusjon: Avgjørende for at innleggelse fremmer
bedring, er tilgjengelig helsepersonell som anerkjenner pasientens autonomi og medbestemmelse som et
grunnlag for samhandling. Det innebærer at helsepersonell må tåle utryggheten som ligger i det å gi noe av
kontrollen til pasienten.
Kvinner som selvskader opplever at døgninnleggelse
i akutt psykisk helsevern kan fremme bedring
Introduksjon
Selvskading beskrives som et lite utforsket område
(1). Det er behov for kunnskap fra mennesker som
selvskader om hvordan døgnpost i psykisk helsevern
kan støtte deres bedringsprosess (2,3). Forskning om
effekt av behandling i døgnpost er sparsom (4). Det er
viktig å innhente kunnskap fra personer med egenerfaring om døgninnleggelse i akutt psykisk helsevern,
heretter kalt akuttpost (5). Deres erfaringskunnskap
må sees som et virkemiddel i kunnskapsutvikling for
helsepersonell (2,3,6).
Bedring kan forstås som en prosess (7) hvor personen bl.a. gjenoppdager og gjenoppbygger en varig
følelse av selvtillit som aktiv og ansvarlig agent (8).
Selvskading omfatter selvpåført indre eller ytre skade
som overdose eller ved å skjære i kroppen (9). Videre
inkluderer det redusert selvivaretakelse som det ikke å
reagere på alvorlige kroppslige symptomer (9).
Selvskading forstås hovedsakelig uavhengig av
selvmordsintensjon (10,11,12,13). Flere studier viser
at forekomst av selvskading forekommer omtrent tre
ganger hyppigere hos kvinner enn hos menn (14,15).
Samtidig har ideen om selvskading som et problem
blant kvinner gjentatte ganger blitt tilbakebevist de
siste årene (16,17). Retningslinjer anbefaler å behandle
både selvskading og mindre alvorlige selvmordsforsøk
ambulant (18). Ved nødvendig innleggelse ved akutt
selvmordsfare, anbefales innleggelse kun for den
akutte selvmordskrisen (18). Selvskading er imidlertid
en vanlig årsak til innleggelse (11,18,19,20). Tilgjengelig litteratur om opplevelser til innlagte pasienter som
selvskader av hva som fremmer bedring under innleg-
*
1. udgave
*
22. årgang
gelse, handler blant annet om helsepersonells respekt,
tilgjengelighet, forståelse og støtte samt eget ansvar
for bedringsprosessen og medv