Prótesis Maxilofacial 1 | Page 16

Revista Odontológica Mexicana 2013;17 (3): 181-184 colocando algodones en las fístulas para evitar el paso del material de impresión a la cavidad nasal. Estas impresiones se obtuvieron en positivo, en yeso tipo III (Quick Stone ® , Whip Mix); con base en los modelos, se realizó una cucharilla individual para la arcada superior y se tomó una nueva im- Este documento es elaborado por Medigraphic presión con hule de polisulfuro (Permlastic ® , Kerr). Se obtuvo el positivo con yeso tipo IV (Silky Rock ® , Whip Mix). Posteriormente, se realizó una base de acetato rígida del número 60 (Soft-Tray ® Sheets, Ultradent) para brindar una mejor vía de inserción a los dientes y evitar la presión excesiva sobre las papilas dentales. Montaje de modelos: se empleó el arco facial para llevar el montaje de los modelos de yeso a un articu- lador semiajustable (Articulador #8500 ® , Whip Mix) y se colocó un rodillo de cera con la altura necesaria para compensar la pérdida de dimensión vertical. Pos- teriormente, se realizó la colocación de los dientes 22° (Vitapan ® , Ivoclar) y se articularon respetando el plano de oclusión inferior. Modifi caciones específi cas: una vez terminada la colocación de los dientes, se colocó un fl anco de cera en la parte anterior para proyectar el labio su- perior y compensar la incompatibilidad labial que se presentaba. A continuación, se realizó el festonea- do de la prótesis y se colocó una capa de adhesivo (Universal Adhesive ® , Kulzer) para acrílico-hule en la base de acetato. Posteriormente, se realizó una se- gunda impresión con hule de polisulfuro, esto para tener una impresión con la mejor fi delidad de los te- jidos, y se obtuvo el positivo con yeso tipo III (Quick Stone ® , Whip Mix). Enmufl ado: una vez terminada la segunda impre- sión, se procedió a enmufl ar la prótesis de una mane- ra directa, colocando sobre los dientes articulados una capa de silicón de cuerpo pesado (Speedex ® , Coltène/ A 183 Whaledent). Para obtener una prótesis más limpia y fácil de pulir. Una vez terminada la fase de enmufl a- do, se continuó con el desencerado y acrilizado de la prótesis. Detalles finales: por último se rescató la prótesis del enmuflado, se recortó y se pulió al alto brillo con la ayuda de un motor de banco (High Speed Alloy Grinder AG05 ® , Ray Foster), piedras rosas mon- tadas (piedras montadas color de rosa ® , YINJILI), mantas para pulir y material de pulimento [Polycirll ® (Figura 2)]. Las zonas que pudieran ejercer una presión exce- siva sobre los tejidos fueron eliminadas y verifi cadas con ayuda de pasta indicadora de presión (Pressure Indicator Paste ® , Sultan Health). Se realizaron algu- nos ajustes selectivos con ayuda de papel articulador (Progress 100 ® , Bausch). RESULTADOS La prótesis compensó la disminución de la dimen- sión vertical haciendo que el tercio inferior fuera pro- A B 6 mm C 3 mm D B www.medigraphic.org.mx w w w . m e d i g p h i c . o r g . m x 3 mm C Figura 4. Pruebas intraorales. A. Oclusión. B. Lateralidad derecha. C. Lateralidad izquierda. 6.5 mm Figura 5. Vistas laterales sin prótesis y con prótesis. A. Per- fi l derecho sin prótesis. B. Perfi l derecho con prótesis. C. Perfi l izquierdo sin prótesis. D. Perfi l izquierdo con prótesis.