8. ¿Generalmente duermes lo suficiente?
S
N
9. ¿Te has revisado la presión arterial y el nivel de colesterol en el último año?
S
N
1. ¿Tomas de 1 a 2 litros de agua pura para que tu orina sea de color amarillo pálido?
S
N
2. ¿Intentas dietas especiales?
N
S
3. ¿Agregas sal a tus comidas durante su preparación o ya servidas?
N
S
Número de respuestas en
cada columna: 4
SECCIÓN “D” HÁBITOS ALIMENTICIOS.
4. ¿Minimizas tu ingestión de dulces, sobre todo bebidas azucaradas, chocolates y
S
evitas agregar azúcar a tus comidas?
5. ¿Está tu dieta bien balanceada (incluyendo vegetales, frutas, pan, cereales, lácteos, y
S
fuentes de proteínas como carnes y granos) todos los días?
6. ¿Limitas tu ingestión de grasas saturadas (mantequilla, queso, carne de res,
S
guisados)?
N
N
N
7. ¿Limitas tu ingesta de colesterol (huevos, tocino, carnes rojas, carnes frías, hígado)? S
N
8. ¿Comes pescado y lácteos más seguido que carnes rojas?
N
S
9. ¿Comes comidas altas en fibra (vegetales, frutas, granos enteros) varias veces al
S
día?
Número de respuestas en
cada columna:
4
N
SECCIÓN “E” NICOTINA, Y ABUSO DE OTRAS DROGAS
1. ¿Fumas cigarrillos o pipa, masticas tabaco o utilizas otro tipo de droga?
N
S
2. ¿Te limitas a no más de dos bebidas alcohólicas al día en promedio?
S
N
N
S
N
S
N
S
S
N
3. ¿Han comentado o se han quejado tus familiares o amigos sobre tu forma de beber o
sobre tu uso de alguna otra droga?
4. ¿Has sido incapaz de recordar cosas que hiciste cuando estuviste bebiendo o
empleando otras drogas?
5. ¿Utilizas el alcohol o las drogas como un medio de manejar las situaciones difíciles o
los problemas en tu vida?
6. ¿Lees y sigues las instrucciones de la etiqueta cuando utilizas medicamentos
prescritos por un médico o por ti mismo?
Número de respuestas en
cada columna:
6
SECCIÓN “F” ACCIDENTES.
1. ¿Manejas después de beber alcohol o después de utilizar otras drogas o acompañas
N S
a otros conductores que han estado bebiendo o consumido drogas?
2. ¿Obedeces las reglas de tránsito y conduces a los límites de velocidad permitidos?
S N