La cesárea
Sobre cesáreas
Una cesárea es una cirugía que consiste en una incisión hecha a través del abdomen y el útero para sacar al bebé . Las cesáreas pueden salvar vidas si se presentan complicaciones . Sin embargo , también implican riesgos . La tasa de cesáreas en los Estados Unidos se ha elevado a más del 30 % en décadas recientes , lo que significa que uno de cada tres bebés nace por cesárea . La tasa ideal para lograr resultados seguros establecida por la Organización Mundial de la Salud es del 10 – 15 %. Las tasas varían ampliamente entre hospitales , con algunos estudios mostrando un rango del 7 – 70 %. Este rango tan extremo , así como tasas elevadas a nivel nacional , indican que muchas cesáreas se están realizando innecesariamente .
Una cesárea es una cirugía abdominal seria que aumenta el riesgo tanto para usted como para su bebé comparado con un parto vaginal . Tener una cesárea también aumenta el riesgo para embarazos futuros . Por estas razones , las cesáreas deben realizarse solo cuando existe una necesidad médica real . Recientemente , el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ( ACOG , por sus siglas en inglés ) estableció nuevas pautas para ayudar a bajar la tasa de cesáreas . ( Ver la página 32 para revisar estas pautas ).
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Razones para una cesárea
Una cesárea puede realizarse por diversas razones . Podría ser planeada de antemano , volverse necesaria durante el trabajo de parto con tiempo para hablar de la situación y las opciones o en ocasiones menos comunes , puede tener que realizarse rápidamente en caso de emergencia . Estas son algunas razones para realizar una cesárea :
No planeada
• Segunda etapa prolongada . Esto es muy subjetivo . Los límites del tiempo varían entre proveedores . Se llama también “ falta de progreso ” o detención del parto .
• Sufrimiento fetal : el bebé muestra signos continuos de sufrimiento en el monitoreo .
• CPD ( desproporción cefalopélvica ): la cabeza del bebé no cabrá por la pelvis .
• Complicaciones médicas repentinas , como desprendimiento de placenta ( se separa de la pared uterina ), prolapso de cordón ( se aprieta bajo la cabeza ) u otras emergencias .
Planeada
• Placenta previa : la placenta cubre el cérvix , completa o parcialmente .
• Enfermedad de transmisión sexual , como VIH o un brote activo de herpes .
• Gestación múltiple : gemelos , trillizos o más .
• Complicaciones médicas conocidas .
Además de estas , una presentación fetal anómala ( ver la página anterior ) puede requerir una cesárea improvista si la posición impide el parto vaginal y no puede ser corregida .
29 Trabajo de parto y parto