pediatría Ana Maria Rojas Aguilar - cuaderno artículos medic | Página 12

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¿paracetamol o ibuprofeno para niños asmáticos? 
resumen  
Paracetamol e ibuprofeno son frecuentemente usados en Pediatría, ya que son parte fundamental del 
tratamiento sintomático de múltiples enfermedades, dolencias o malestar en los niños. En los últimos 
años se ha implicado al paracetamol en la patogénesis del asma, influyendo en su desarrollo o 
empeorando su evolución, pero también al ibuprofeno. 
En el asma infantil, los pulmones y las vías respiratorias se inflaman fácilmente al estar expuestos a
ciertos desencadenantes, como inhalar polen o tener un resfrío u otra infección respiratoria. El asma
infantil puede causar molestos síntomas diarios que interfieren con los juegos, la práctica de deportes, la
escuela y el sueño del niño. En algunos niños, el asma no controlada puede causar peligrosos ataques
de asma.
El asma infantil no es una enfermedad diferente al asma en los adultos, pero los niños enfrentan desafíos
especiales. Esta enfermedad es una de las principales causas de visitas a la sala de emergencias,
hospitalizaciones y ausencia de la escuela.  
Paracetamol e ibuprofeno son frecuentemente usados en Pediatría, ya que son parte fundamental del
tratamiento sintomático de múltiples enfermedades, dolencias o malestar en los niños. En los últimos
años se ha implicado al paracetamol en la patogénesis del asma, influyendo en su desarrollo o
empeorando su evolución, pero también al ibuprofeno . En un ECA reciente se aleatoriza a 300 niños
entre 12 y 59 meses con asma leve persistente a recibir paracetamol (15 mg/kg) o ibuprofeno (9,4 mg/kg)
en intervalos máximos de seis horas por vía oral, como medicación sintomática a demanda durante 48
semanas de seguimiento . Aunque hubo una relación entre el uso de cualquiera de las medicaciones y el
número de exacerbaciones, probablemente como consecuencia directa del tratamiento de infecciones
respiratorias con reagudizaciones asmáticas, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre
tratamientos. Los resultados de este ensayo apoyan que no hay diferencias entre el paracetamol y el
ibuprofeno en cuanto al número de exacerbaciones asmáticas. Dada la evidencia disponible, no parece
sensato restringir el uso de dichos fármacos en niños asmáticos, considerándose actualmente mayor el
beneficio que el riesgo aparente.
seguro utilizar la asociación de formoterol y budesonida en el control del asma, aunque parecen
necesarios estudios independientes de seguridad, eficacia y coste-efectividad frente al uso aislado de
budesonida
Ochoa Sangrador C. Los 10 artículos pediátricos de mayor impacto: los imprescindibles. En: AEPap (ed.). 
Curso de Actualización Pediatría 2018. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2018. p. 247-252.