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prevención y reagudización de asma en preescolares
resumen  
Los episodios de broncoespasmo en menores de seis años, en cualquiera de sus formas 
clínicas, son una patología habitual en la que es frecuente que los niños experimenten 
reagudizaciones. No está absolutamente claro qué estrategia preventiva es más eficaz para 
prevenir dichas reagudizaciones 
Los episodios de broncoespasmo en menores de seis años, en cualquiera de sus formas
clínicas, son una patología habitual en la que es frecuente que los niños experimenten
reagudizaciones. No está absolutamente claro qué estrategia preventiva es más eficaz para
prevenir dichas reagudizaciones . En una revisión sistemática (RS) reciente se revisaron los
ECA que han comparado los corticoides inhalados (CI) administrados diariamente, con pautas
intermitentes de los mismos, con montelukast y con placebo, para prevenir exacerbaciones de
asma que precisarán corticoterapia oral. Las pautas y tipos de pacientes fueron heterogéneos.
Los CI diarios o intermitentes fueron más eficaces que el placebo (NNT de 9 para los CI
diarios, 6 para los CI intermitentes); en un ECA los CI diarios fueron mejores que montelukast.
Parece existir evidencia sólida para recomendar CI diarios como prevención de
exacerbaciones graves en niños con asma persistente. En el caso de asma intermitente, los
estudios ofrecen algunos resultados positivos para el uso de CI de forma discontinua, pero a
dosis mucho más altas que las habitualmente utilizadas en nuestro medio
El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Las vías respiratorias son
los tubos que trasladan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Cuando una persona tiene
asma, las paredes internas de estas vías se sensibilizan y se hinchan.
En los Estados Unidos, aproximadamente 20 millones de personas padecen asma y casi nueve
millones de ellos son niños. Ellos tienen vías respiratorias más pequeñas que los adultos, lo que
hace que el asma sea especialmente serio en ellos. Los niños con asma pueden respirar con un
silbido, tos, presión en el pecho y dificultad, especialmente temprano en la mañana o en la
noche.
Ochoa Sangrador C. Los 10 artículos pediátricos de mayor impacto: los imprescindibles. En: AEPap (ed.). 
Curso de Actualización Pediatría 2018. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2018. p. 247-252.