PBMR 12 / 2014 | Page 7

WWW.POLANDBIKE.PL NR 12 / 2014 niedziela, 12 października 2014 R. FINAŁ, Warszawa Wawer s. 7 POLAND BIKE M A G A Z Y N R O W E R O W Y NIEDZIELĘ 12 PAŹDZIERNIKA W WARSZAWSKIM WAWRZE POD HASŁEM „ROWEREM PO ZDROWIE”. KOLARSKIE MIASTECZKO, TAK JAK PRZED A DZIECKA”. PRZEDSTAWIAMY KILKA CENNYCH RAD DOTYCZĄCYCH ZDROWEGO TRYBU ŻYCIA. SAMOOBSERWACJA I SAMOLECZENIE W CUKRZYCY ZAWSZE NOWE RZECZY I WYZWANIA WYDAJĄ SIĘ TRUDNE. TO CO NIESIE CHOROBA JEST NOWE, OBCE I NIEZNANE, A WIĘC TRUDNE. D obrze wyedukowany pacjent i jego rodzina stają się w pewnym sensie ekspertami w terapii cukrzycy, pod warunkiem dobrze przeprowadzonego szkolenia w chwili rozpoznania choroby i ciągłego powtarzania oraz uzupełnienia wiedzy. Jeżeli samoopieka, samokontrola jest prowadzona w sposób właściwy to pacjent z cukrzycą nie wymaga leczenia w warunkach szpitalnych. STĘŻENIE GLUKOZY Hospitalizacje są związane z  potrzebą wykonania badań kontrolnych, jak również mogącymi pojawić się sporadycznie ostrymi powikłaniami cukrzycy: ciężkiej hipoglikemii bądź kwasicy ketonowej. Badania naukowe wykazują, że monitorowanie stężenia glukozy we krwi pomaga w  normalizacji glikemii, zapobiega hipoglikemii i  hiperglikemii oraz zmniejsza ryzyko odległych powikłań cukrzycy. W  wielu sytuacjach konieczna jest znajomość dokładnego stężenia glukozy we REKLAMA krwi. Na stężenie glukozy wpływa aktywność fizyczna, rodzaj i ilość spożywanego jedzenia, czynniki stresowe (mogą zapoczątkować uwalnianie hormonów, które mogą zaostrzyć przebieg cukrzycy), dodatkowa choroba (może spowodować szybkie zmiany stężenia glukozy we krwi) oraz rodzaj i dawka podawanej insuliny. POMIARY GLIKEMII POWINNY BYĆ WYKONYWANE: • o różnych porach dnia przed posiłkami i po posiłkach, aby uzyskać 24-godzinny profil • przed, w  trakcie i  po zajęciach sportowych lub w  związku z  innym wysiłkiem, jeżeli podejrzewa się niedocukrzenie • po postępowaniu korygującym niedocukrzenie i wysokie wartości glikemii CZĘSTE STARANNE POMIARY GLIKEMII UMOŻLIWIAJĄ: • korygowanie dawek insuliny lub podaży pokarmów w  taki sposób, aby dostoso- • • wać je do poziomu aktywności fizycznej ujawnienie wpływu hormonów na kontrolę glikemii w  sytuacjach stresowych i podjęcie odpowiednich działań, aby zminimalizować mogące się pojawiać problemy natychmiastowe dostosowanie dawek insuliny i  odpowiedniej podaży energii z  pożywienia, gdy wystąpi dodatkowa choroba, aby nie doszło do niebezpiecznej utraty kontroli nad glikemią SAMOKONTROLA Codzienne wyniki dokonywanych oznaczeń glikemii powinny być wpisywane do dzienniczka samokontroli i  muszą zawierać: czas i  datę badania, wyniki pomiarów glikemii, dawkowanie insuliny, zdarzenia, które mogą wpływać na metaboliczną kontrolę cukrzycy (przyjęcie urodzinowe, choroba, ćwiczenia fizyczne, miesiączka, stres, ból zęba itp.), epizody hipoglikemii oraz inne uwagi mające wpływ na kontrolę cukrzycy. Dość często zdarza się, że osoba z  cukrzycą zakłada dodatkowy zeszyt, w  którym zawarte są informacje tylko odnoście sposobu odżywiania (ilość posiłków, wyszczególnienie spożytych produktów na wymienniki węglowodanowe, białkowe, tłuszczowe, błonnik). Informacja ta pozwoli na zrozumienie wchłaniania poszczególnych produktów według indeksu glikemicznego i  ich wpływu na poziom glikemii w  różnych porach dnia. Dzienniczek samokontroli powinien być przede wszystkim wiarygodnym źródłem informacji o wynikach pomiaru glikemii, dawkowaniu insuliny i innych czynnikach mających wpływ na wyrównanie cukrzycy, np. wysiłek fizyczny gdyż umożliwia to lepsze zrozumienie wyników terapii. Zapisane dane powinny być dostępne podczas wizyty w poradni diabetologicznej. mgr Alicja Szewczyk Specjalista pielęgniarstwa diabetologicznego, Klinika Endokrynologii i Diabetologii, Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka”, Warszawa