¿Qué es lo que norma al expediente clínico y a la historia clínica?
La Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales y Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
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INTERROGATORIO.
El interrogatorio es el primer acto médico que conduce al diagnóstico, se refiere a una secuencia de interrogantes del parte del clínico hacia el paciente, para conocer todos sus antecedentes y su
paciente, para conocer todos sus antecedentes y su estado actual de salud, incluyendo la ficha de identificación; en odontología, sin embargo, más que realizar un interrogatorio, se realiza una entrevista, donde el paciente relata sus antecedentes y padecimientos, siempre debe realizarse un interrogatorio completo y tiene que ser ordenado.
El interrogatorio está integrado por los siguientes elementos:
1.- Ficha de identificación: Contiene los datos generales del paciente: nombre, edad, sexo, lugar de origen y de residencia, domicilio, escolaridad y ocupación.