ORE 12 ITALIA
RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
UNA DISCIPLINA AD ALTISSIMO TASSO HI-TECH
DI Giovanni Passalacqua *
La Radiologia interventistica è una moderna branca della medicina , ad altissimo contenuto tecnologico , che si occupa della gestione mini-invasiva di problematiche cliniche . Rappresenta il connubio tra la diagnostica strumentale e l ’ attività clinico-chirurgica , derivando da una branca super-specialistica della Radiologia diagnostica . Il radiologo interventista da sempre vede come campi di applicazione la gran parte degli ambiti clinici ed in generale può suddividersi in tre principali campi : Vascolare , Extra-Vascolare , Neurovascolare . L ’ elemento che principalmente caratterizza l ’ attività di questa disciplina radio-chirurgica è soprattutto l ’ estrema precisione con la quale le manovre vengono svolte , generalmente con approccio percutaneo ( attraverso la cute e senza tagli chirurgici ), grazie all ’ impiego di metodiche strumentali di guida quali l ’ ecografia , la Tc , la Rm e la fluoroscopia ( raggi X ), spesso utilizzate contemporaneamente . Molte delle procedure eseguite ven- gono effettuate in regime di ricovero Day-Surgery ; si parla cioè di ricovero giornaliero , con notevole riduzione dei disagi per i pazienti , che la sera tornano a casa . L ’ obbiettivo della Radiologia interventistica è quello di ottenere risultati e mortalità uguali o migliori rispetto ai corrispondenti interventi chirurgici con minore invasività . La cosiddetta Chirurgia endovascolare coincide sostanzialmente con la Radiologia interventistica vascolare ed è stata anche definita Radio-chirurgia o Chirurgia radio-guidata . Nel 90 per cento dei casi viene eseguita in anestesia locale ; può essere ripetuta in caso di recidiva della patologia e , aspetto molto importante , non impedisce l ’ eventuale correzione chirurgica . La Radiologia interventistica oggi è una disciplina caratterizzata da un ’ attenzione clinica sempre maggiore nei confronti dei pazienti ; il medico radiologo interventista è un medico specialista capace dunque di garantire non solo procedure mini invasive ma di seguire il paziente nel periodo pre-operatorio e nel follow-up post-operatorio tramite la Diagnostica per immagini ( Rx , Eco , Tc , Rm ) e le visite ambulatoriali .
La divisione di Radiologia interventistica esiste grazie a una stretta collaborazione di tipo multidisciplinare che si occupa : - della gestione clinica del paziente , curando le problematiche cliniche dalla diagnosi biopsia al trattamento mini-invasivo di molte patologie vascolari e non ; - della gestione mini-invasiva delle complicanze cliniche post-chirurgiche , come il controllo delle emorragie ed il drenaggio delle raccolte ascessuali , in passato affrontabili solo con interventi chirurgici . Gli indiscussi vantaggi dell ’ approccio mini-invasivo , rispetto all ’ approccio chirurgico sono :
• riduzione dei tassi di complicanze , di morbilità e di mortalità ;
• riduzione del numero degli interventi che necessitano di anestesia generale , rendendo quindi possibile trattare pazienti non candidabili a un intervento chirurgico classico ;
• riduzione dei tassi di infezione ;
• riduzione dei tempi di ricovero e dei tempi di recupero , abbattendo , quindi , i costi di degenza . La sezione di Radiologia interventistica dell ’ Ospedale S . S . Filippo e Ni-
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