Riesgo de infección r/c colocación de catéter intravenoso.
Objetivo: Evitar infección
Criterio resultado:
Paciente no manifiesta signos de infección locales, tales como: dolor,
aumento de la temperatura local, aumento de volumen local y cambio de
coloración local; durante el periodo hospitalario.
Paciente no manifiesta signos de infección corporales, tales como: fiebre,
taquicardia, malestar general, dolor; durante el periodo hospitalario.
Actividades:
Utilizar técnica aséptica o estéril en el procedimiento de inserción del
catéter, según corresponda, por médico.
Vigilar la zona de inserción del catéter diariamente, buscando signos de
infección local; por todo el personal de salud.
CSV cada 4 horas, con énfasis en temperatura y frecuencia cardiaca, por
técnico de enfermería.
Cambio de catéter venoso periférico cada 72 horas, por médico.
Realizar curación de catéter venoso central con técnica estéril, según
normativa de establecimiento, por indicación médica y realizado por
enfermera.
Administrar analgesia si es necesario, según indicación médica; por
enfermera.
Heparinizar lúmenes del catéter que no se estén utilizando, según
normativa del servicio, por enfermera
Cambiar las conexiones y los equipos de perfusión cada 72 horas, por
enfermera.
Cambiar los tapones de cada luz cada 72 h y en cada desconexión. Retirar las llaves de tres vías cuando no sean necesarias, por enfermera