Otros cuidados de enfermería en pacientes con NP
• Peso diario
• Calcular requerimientos proteicos y calóricos diariamente.
• Revisar cada 3 a 4 horas ritmo de la bomba de infusión.
• Vigilar deficiencia/exceso de minerales, oligoelementos, vitaminas.
• Cambiar cada 24 horas el set de infusión de las bombas, los filtros y la bolsa de NP
• Mantener vía venosa exclusiva para NP
• No suspender la infusión de la bolsa de NP para realizar procedimientos o trasladar al paciente.
• Vigilar la zona de inserción del catéter diariamente buscando signos de infección.
• Vigilar signos vitales cada 4 horas.
• Evaluar signos y síntomas de sobrecarga de líquidos
• Vigilar la aparición de hiper o hipoglucemia.
• Realizar controles de glucemia idealmente cada 6 a 8 horas.
• Realizar determinación de glucosurias y cetonurias cada 6 horas
• Realizar balance hídrico cada 8 horas.
• Evaluar volumen urinario.
• Avisar al médico si se presentan complicaciones
• Registrar incidencias relacionadas con la administración de la NP.
• Vigilar resultados de pruebas de laboratorio e informar al médico de los hallazgos anormales. Al inicio de la nutrición parenteral algunas pruebas se realizan diariamente, después suelen solicitarse los electrólitos, BUN (nitrógeno sérico) y glucemia tres veces por semana. Las pruebas funcionales hepáticas, BH, albúmina, calcio, magnesio y creatinina se realizan generalmente cada semana de acuerdo a las condiciones del paciente.
• Educar al paciente sobre los cuidados del catéter en cuanta higiene y sobre detección de signos y síntomas de infección.
• Disminuir el flujo del goteo de la infusión cuando ya esté por suspenderse, esto puede ser durante 24 horas, o bien de 4-6 horas cuando el paciente esté recibiendo carbohidratos por vía oral. La NP se suspenderá al alcanzar por vía digestiva el 60 % de los requerimientos