Nueva clasificación de las enfermedades y condiciones periodontales Nueva clasificación | Page 89

Enfermedades
sistémicas
Las deficiencias de tejido duro después de la
colocación del implante pueden ser resultado
de una enfermedad sistémica desde
enfermedades óseas hasta el consumo de
medicamentos y de ciertas terapias. De forma
notable la medicación prolongada de altas
dosis de bifosfonatos aumenta el riesgo de
necrosis ósea en la mandíbula junto con la
terapia implantar. Adicionalmente una alta
dosis de radioterapia en regiones de la
mandíbula puede modificar el remodelado
óseo y con esto la perdida de los implantes. 43
Defectos del tejido blando antes de la colocación de los implantes
Las deficiencias de tejido blando previo a la colocación de implantes acompañan a las siguientes
situaciones: la cantidad disponible de tejido blando no 1) fácilmente permite la cobertura del
aumento del volumen óseo; 2) permite el cierre primario libre de tensión en el sitio de la colocación
del implante o 3) permite una adaptación libre de tensión del colgajo de tejido queratinizado
alrededor del cuello del implante colocado. 43
Cuando los implantes deben colocarse
después de completar la cicatrización ósea y
de los tejidos blandos, una cantidad
disminuida de tejido blando para cubrir el
lecho implantar y la regeneración ósea
concomitante pueden llegar a ser un
importante problema clínico, los alveolos
postextracción dejados para su cicatrización
espontanea exhibieron pérdida ósea vertical y
horizontal del volumen del reborde
Pérdida dental
Las deficiencias de tejido duro los cambios en
la cresta ósea que ocurren después de la
perdida de los dientes son la razón más común
que ocasionan la deficiencia de tejidos blandos
previo a la colocación de implantes. Al mismo
tiempo en que se reduce el tamaño del perfil
óseo de la cresta alveolar después de la
perdida de los dientes, el tejido blando que lo
cubre también se reduce.
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