Nueva clasificación de las enfermedades y condiciones periodontales Nueva clasificación | Page 85

Evidencia: Los estudios clínicos controlados
carecen en gran medida de la necesidad de
regeneración ósea, cuando los dientes se
pierden debido a una enfermedad periodontal
o por otros motivos. 43
Trauma por
extracción dental
El trauma durante la extracción del diente
puede afectar la consolidación ósea en el sitio
de extracción.
La elevación de colgajos conduce a mayores
tasas de reabsorción y, por lo tanto, a
dimensiones más pequeñas del proceso
alveolar en comparación con la extracción sin
colgajo. La pérdida de la cresta ósea en los
dientes adyacentes asciende a 1,1 mm en el
diseño de colgajo ampliamente desplazado y a
0,3 mm en el diseño de colgajo limitado.
Se ha demostrado una disminución en la
formación de tejido conectivo en los sitios con
cicatrización alteradas de heridas y conduce a
menores cantidades de volumen óseo en el
área del alveolo antes de la extracción.
Infecciones
endodónticas
Evidencia: Algunos datos de estudios
preclínicos evalúan el efecto del trauma en el
proceso de curación del proceso alveolar. 43
La pérdida de soporte periodontal y del hueso
que rodea los dientes también puede ser
consecuencia de procesos infecciosos distintos
a la enfermedad periodontal marginal, es
decir, por periodontitis apical. Las infecciones
endodónticas son un hallazgo clínico común
que lleva a la resorción del hueso periapical.
Mientras el hueso marginal puede permanecer
intacto, la resorción ósea alrededor del ápice
del diente puede alcanzar un grado clínico que
afecta la posibilidad de la colocación de un
implante en procedimientos convencionales.
43
Periodontitis
A medida que progresa la periodontitis, el
diente que sostiene el hueso del proceso
alveolar se reabsorbe continuamente
adyacente a los dientes, lo que impide la
colocación de implantes debido a la pérdida de
volumen óseo. 43
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