Nobel Tıp Kitabevleri | Page 25

8 I ‹nsan Embriyolojisi • Genel anatomiyi ayd›nlat›r ve normal ile anormal geliflimi aç›klar. Hekimler, ilgili klinik alanlar›n› daha iyi alg›lamak için embriyo’nun ve fetus’un normal geliflim ve anormalliklerin nedenleri hakk›nda bilgi sahibi olmalar› gerekir. Örne¤in, obstetri¤in (do¤um bilimi) yeni uygulamalar› içerisinde uygulamal› embriyoloji yer almaktad›r. Kad›n do¤umcular için önemli embriyolojik olaylar flunlard›r; ovülasyon, oosit ve sperm tafl›nmas›, döllenme (fertilizasyon), implantasyon, fetal-maternal iliflki, fetal dolafl›m, geliflimin kritik dönemleri ve do¤um hatalar› olmak üzere. Anne sa¤l›¤›n› korumakla birlikte hekimler, embriyo ve fetus’un sa¤l›¤›n› da kollamak durumundad›rlar. Embriyolojinin anlam› çocuk hekimleri için çok aç›kt›r, çünkü do¤an birçok bebek geliflim bozuklu¤una ba¤l› olarak konjenital anomalili olabilir örne¤in; diafragma f›t›¤›, spina bifida veya konjenital kalp hastal›klar› gibi. Geliflim anomalileri, çocukluk ça¤›nda birçok ölüme neden olmaktad›r. Yap›sal ve fonksiyonel gelifliminin bilinmesi, yeni do¤an döneminde meydana gelen fizyolojik de¤iflimleri anlamak için çok önemlidir ve böylece tehlike içinde olan fetuslara ve bebeklere yard›m edilebilir. Özellikle fetal, perinatal ve pediatrik yafl grubundaki cerrahi alandaki ilerlemeler, insan geliflimi konusunu klinik aç›dan önemli k›lm›flt›r. Fetusun cerrahi tedavisi art›k mümkündür. Bir çok konjenital anomaliyi anlamak ve bunlar›n düzeltilmesi için normal geliflim bilgilerine gereksinim duyulmaktad›r. Genel konjenital anomalileri ve nedenlerinin hekim, difl hekimleri ve sa¤l›k çal›flanlar›nca bilinmesi özellikle anomali çocu¤a sahip ailelere anlatmaya yard›mc› olur, böylece ebeveynin suçluluk duygusu giderilmifl olur. Genel anomalilere ve onlar›n embriyolojik temellerini bilen hekimler ve di¤er sa¤l›k personeli, al›fl›lmad›k durumlarla karfl›laflt›klar›nda konuya hayretle de¤il güvenle yaklafl›r. Örne¤in geliflmekte olan böbre¤i besleyen bir çok damardan sadece biri renal arteri oluflturdu¤unu bilirse, say›sal ve yap›sal varyasyonlar anlafl›l›r ve sürpriz olmaktan ç›kar. TAR‹HTEN SEÇMELER “‹leriyi görmem devlerin omuzlar›nda durmamdan kaynaklan›yor” Sir Isaac Newton, ‹ngiliz Matematikçi, 1643-1727 300 y›l› aflk›n süre önce söylenen bu sözler her yeni problem incelenmesinde, baflka araflt›r›c›lar taraf›ndan ortaya konulan bilgilerin kullan›ld›¤›n› ifade etmektedir. Her ça¤›n teorileri o dönemin araflt›r›c›lar›n›n bilgisine ve deneyimlerine dayanan aç›klamalar içerir. Onlar› son nokta olarak kabul etmemekle birlikte o fikirleri takdir etmek gerekmektedir. ‹nsanlar hep nas›l olufltuklar›n›, nas›l do¤duklar›n›, ve neden baz›lar›n›n anormal gelifltiklerini merak etmifllerdir. Eski dönemlerde yaflayan merakl› insanlar bu ͽ