BÖLÜM 4
Baş ve Boyun Muayenesi
114
Sternomastoid kas
ve yan tarafları, tükürük bezleri ve lenf bezleri palpe
edilir. Palpasyon derin ve sert yapılmamalı, hafif bir
basınç uygulayarak dairesel hareketler yapılmalıdır.
Palpasyon daha sonra hastanın arkasına geçerek devam etmeli, lenf bezleri, tiroid ve supraklaviküler bölge palpasyonu yapılmalıdır.
Temporomandibular eklem tragusun hemen ön
tarafından palpe edilir. Palpasyon yapılırken hastadan ağzını açması istenir. Eklem üzerinde çıtırtı veya
krepitasyon hissedilmeye çalışılır, ağrı sorgulanır.
Boyun Hareketleri
Boyun yapısından kaynaklanan doğuştan veya edinsel
bazı patolojiler boynun normal fonksiyonlarını kısıtSternal baş
layabilir. Vertebra eksiklikleri, hemivertebra, vertebra
füzyonları, travmatik değişiklikler, disk patolojileri,
ankilozan spondilit, romatoid artrit ve tortikolis boynun normal hareketlerini kısıtlayan patolojilerdir.
RESİM 4.30. Boyunda sternomastoid kas görünümü.
Hastaya başını
Resim 4.30. Boyunda sternomastoid kas görünümü çevirmesi söylendiğinde, hasta tüm
vücudunu kullanarak veya omuzdan veya belden döalan ve yanda sternoklaidomastoid kas arasında kalan nerek yanıt verir.
nspeksiyondan sonra muayenenin en önemli ksmn palpasyon olu turur. Anormal
üçgene ön servikal üçgen denir. Klavikula laterali, sterolu umlarn kas ve trapezius kası ortasında ka- Tortikolis
noklaidomastoid özellikleri, palpasyon yöntemi ile saptanr. Palpasyon, sistemik bir ekilde trake
lan alan arka servikal lenf bezleri ve tiroid bezinin yerle im bölgeleri dikkate alnarak yaplr. Has
tükürük bezleri, üçgen olarak adlandırılır. Arka
doğuştan veya
servikal üçgenin altında, klavikulanın üstündeki bölge ba oksiputtan fikse edilir. Boynunedinsel ksm ve
otururken önce önden muayene yaplr ve Sternokleidomastoid kasının denir. Boynun bir arka
tek taraflı kısalığına tortikolis
tarafa
supraklaviküler çukur olarak adlandırılır.
yan taraflar,