Nobel Tıp Kitabevleri | Page 50

BÖLÜM 4 Baş ve Boyun Muayenesi 114 Sternomastoid kas ve yan tarafları, tükürük bezleri ve lenf bezleri palpe edilir. Palpasyon derin ve sert yapılmamalı, hafif bir basınç uygulayarak dairesel hareketler yapılmalıdır. Palpasyon daha sonra hastanın arkasına geçerek devam etmeli, lenf bezleri, tiroid ve supraklaviküler bölge palpasyonu yapılmalıdır. Temporomandibular eklem tragusun hemen ön tarafından palpe edilir. Palpasyon yapılırken hastadan ağzını açması istenir. Eklem üzerinde çıtırtı veya krepitasyon hissedilmeye çalışılır, ağrı sorgulanır. Boyun Hareketleri Boyun yapısından kaynaklanan doğuştan veya edinsel bazı patolojiler boynun normal fonksiyonlarını kısıtSternal baş layabilir. Vertebra eksiklikleri, hemivertebra, vertebra füzyonları, travmatik değişiklikler, disk patolojileri, ankilozan spondilit, romatoid artrit ve tortikolis boynun normal hareketlerini kısıtlayan patolojilerdir. RESİM 4.30. Boyunda sternomastoid kas görünümü. Hastaya başını Resim 4.30. Boyunda sternomastoid kas görünümü çevirmesi söylendiğinde, hasta tüm vücudunu kullanarak veya omuzdan veya belden döalan ve yanda sternoklaidomastoid kas arasında kalan nerek yanıt verir. nspeksiyondan sonra muayenenin en önemli ksmn palpasyon olu turur. Anormal üçgene ön servikal üçgen denir. Klavikula laterali, sterolu umlarn kas ve trapezius kası ortasında ka- Tortikolis noklaidomastoid özellikleri, palpasyon yöntemi ile saptanr. Palpasyon, sistemik bir ekilde trake lan alan arka servikal lenf bezleri ve tiroid bezinin yerle im bölgeleri dikkate alnarak yaplr. Has tükürük bezleri, üçgen olarak adlandırılır. Arka doğuştan veya servikal üçgenin altında, klavikulanın üstündeki bölge ba oksiputtan fikse edilir. Boynunedinsel ksm ve otururken önce önden muayene yaplr ve Sternokleidomastoid kasının denir. Boynun bir arka tek taraflı kısalığına tortikolis tarafa supraklaviküler çukur olarak adlandırılır. yan taraflar,