Nobel Tıp Kitabevleri | Page 41

BÖLÜM 2 Kısa boy Ebeveynlerin hedef boyu ve normal fizik muayene Genel Değerlendirme ve Vital Bulgular Kısa ebeveyn Evet Takip Görünüş normal Görünüş normal değil Büyüme hızı Anormal özellik Orantısız Yavaş Kromozomal anormallikler Dismorfik sendromlar İskelet displazisi Raşitizm Normal İntrauteri büyüme geriliği, Ailevi boy kısalığı Yapısal boy kısalığı İnce Şişman Kronik sistemik hastalık, Nutrisyonel eksiklik psikososyal yoksunluk Endokrin nedenler ŞEKİL 2.5. Boy kısalığı olan çocuğa yaklaşım. TABLO 2.7. Çocuklarda boy kısalığına yol açan durumlar I. Normalin varyantı boy kısalıkları c. Kromozom Anomalileri Turner sendromu Yapısal büyüme geriliği Down sendromu Genetik-Ailesel boy kısalığı Yapısal büyüme geriliği ve ailesel boy kısalığı II. a. 22 f. Metabolik Mukopolisakkaridozlar Diğer depo hastalıkları d. Düşük doğum ağırlığına bağlı kısa boy Sporadik Karakteristik görünümle birlikte olan kısa boy nedenleri Russell-Silver sendromu De Lange sendromu Seckel sendromu Dubowitz sendromu Bloom sendromu Johanson-Blizzard sendromu g. e. h. Psikososyal ı. Kronik ilaç alımı (Glukokortikoidler, yüksek doz östrojen kullanımı) b. Patolojik boy kısalığı nedenleri Nütrisyonel Hipokalorik Kronik inflamatuar barsak hastalığı Malabsorbsiyon Çölyak hastalığı Çinko eksikliği Endokrin Hipotiroidizm İzole büyüme hormonu eksikliği Hipopituitarizm Kortizol fazlalığı Erken puberte Kemik gelişim bozuklukları Akondroplazi Kondrodistrofiler Diğer iskelet bozuklukları Kronik hastalıklar Kronik karaciğer ve renal hastalıklar Kongenital kalp hastalıkları Pulmoner (kistik fibrozis, astım bronşiale) Kötü kontrollü diabetes mellitus Mental redartasyon veya doğum defektleri ile ilişkili Spesifik sendromlar Non-spesifik defektler