Alt Ekstremiteler
Kas, iskelet, damar ve sinir sistemi bakımından muayenesi yapılır.
Yatar Pozisyonda
Periferal vasküler sistem: Femoral ve popliteal nabız palpasyonu, inguinal lenf nodu palpasyonu yapılır. Alt ekstremitelerde ödem, diskolarasyon ve ülser
araştırılır. Pitting ödem palpasyonu yapılır.
Kas iskelet sistemi: Eklemlerde deformite ve şişlik
araştırılır. Palpe edilir, hareket limitleri değerlendirilir
Sinir sistemi: Kas tonusu gücü, duyu, refleksler değerlendirilir, anormal hareketler not edilir.
Ayakta Pozisyonda
Periferal vasküler sistem: Variköz ven araştırılır.
Kas iskelet sistemi: Omurganın hareketliliği değerlendirilir.
Sinir Sistemi
Muayene beş bölümü içerir. Mental durum, kranial
sinirler, motor sistem, duyu sistemi ve refleksler
Mental durum: Hastanın oryantasyonu, adaptasyonu, algılaması hafızası, konuşması duygu durumu,
dikkati, hesap kabiliyeti, fobileri değerlendirilir.
Genel Bilgiler
Abdomen: Abdomenin inspeksiyon, palpasyon, perküsyon ve oskültasyonu yapılır. Önce yüzeyel sonra
derin palpasyon yapılır. Karaciğer ve dalağın palpasyon ve perküsyonu yapılır. Böbrek palpe edilmeye çalışılır, abdominal aortada pulsasyon olup olmadığına
bakılır. Böbrek infeksiyonu veya taşı şüphesi varsa
kosta vertebral açılara posteriordan perküsyon yapılır
(Kosta vertebral açı hassasiyeti).
Sinir sistemi: Hastaların denge ve yürüme muayenesi
yapılır, topuk üstünde ve parmakları üstünde yürütülür.
BÖLÜM 1
sasyonu inspeksiyonu ve palpasyonu yapılır. Karotis
üfürümleri dinlenir.
Prekordiyumun inspeksiyonu ve palpasyonu yapılır. Apikal vurunun lokalizasyonu, alanı, şiddeti ve
süresi değerlendirilir. Steteskop ile apeks ve alt sternal
köşe oskülte edilir. Her bir oskültasyon alanı steteskobun diaframı ile dinlenir. Birinci ve ikinci kalp sesi
dinlenir, ikinci kalp sesinde fizyolojik çiftleşme araştırılır. Anormal kalp sesleri ve üfürüm araştırılır.
Kranial sinirler: Koku, görme, göz hareketleri, tat,
temporal kas kuvveti, kornea refleksi, yüz hareketleri,
yutma refleksi değerlendirilir.
Motor sistem: Kas kitlesi, tonusu, gücü, serebellar
fonksiyonlar, hızlı alterne hareketler, parmak - burun
testi, yürüme değerlendirilir.
Duyu sistemi: Ağrı, ısı, hafif dokunma, vibrasyon, iki
nokta ayırma (diskriminasyon) durumu her iki alt ve
üst ekstremitede değerlendirilir.
Refleksler: Biseps, triseps, brakioradialis, patellar, aşil
derin tendon refleksleri, ayrıca planter refleks ve Babinski refleksi değerlendirilir.
Ek Muayeneler
Muayenenin sununda gerekirse rektal ve genital muayene yapılır.
Erkeklerde rektal muayene: Sakrokoksigeal ve perianal bölge inspeksiyonu yapılır. Rektal muayene sırasında hasta sol yanına yatmış olmalı ve sağ bacağını
karna çekmiş olmalıdır. Anal kanal, prostat ve rektum
palpe edilir.
Kadında genital ve rektal muayene: Eksternal genital
yapı, vajina, ve serviks muayene edilir. Uterus ve adneksler palpe edilir.
9