18
DERİ NEOPLAZMLARI
rılmalıdır (özellikle B hücre tipi; Tablo 121.1). KLH, lenfomalardan
reaktif germinal merkezin olması, lenfositik ve histiyositik polimorf
infiltrat, eozinofil ve/veya plazma hücrelerinin görülmesi ile ayrılır.
Histolojik olarak ayrım yapılamıyorsa, immünofenotiplendirilme
ile reaktif durumda mikst hücre populasyonu ve neoplastik süreçte
klonal hücre popülasyonu gösterilebilir.
Jessner’in lenfositik infiltrasyonunu karakterize etmek daha
önce belirtildiği gibi zordur. T hücre infiltratlarının dominant olduğu düşünülmekte ise de çoğu olguda KLH belirgin bir B lenfosit
komponenti gösterir. Polimorf ışık erüpsiyonu ve lupus eritematozus tumidus ayırıcı özellikleri Şekil 121.3’te belirtilmektedir. PLE’de
KLH’a göre inflamatuar infiltratlar daha perivasküler yerleşimlidir
ve eozinofil, plazma hücreleri nadirdir.
Çocukluk çağının akral psödolenfomatöz anjiokeratomu
(APACHE), başlangıçta vasküler bir nevus olarak düşünülmüş
ise de günümüzde psödolenfoma olarak kategorize edilmektedir.
KLH’nin aksine 2-16 yaş arası çocukların ekstremitelerinde ünilateral, grup yapmış, kırmızı- mor ren