Nobel Tıp Kitabevleri | Page 23

BÖLÜM 1 n Doğum ve Doğumun Tarihçesi Doğumda Kullanılan Pozisyonların Tarihçesi n n n n DOĞUM AĞRISI VE YÖNETİMİ sağlanması için pozisyonların kullanılması gerektiğine inanmıştı. Engelmann ilkel toplumları inceleyerek, dorsal pozisyonlardan sakınılmaDoğum pozisyonlarının tarihsel gelişimi in- sı gerektiğine ilişkin çaba harcamış ve pozisyon celendiğinde ilk belge, 1882 yılında George değişiminin kadının isteğine göre olabileceğini J.Engelmann tarafından doğum pozisyonları ile belirtmiştir. Farklı dik pozisyonlar; kazıklar, hailgili yazılmış olan küçük bir kitaptır. maklar, halatın üzerini tutan mobilyalar, düğüm Bu kitap, “ilkel toplumlarda doğumu”, bugüne yapılmış kumaşlar, kadının diz çökmesi, çömelkadar obstetrik bilimindeki gelişimi, doğallığı ve mesi ya da çömelmeye yardımcı tuğlalar, taşlar, bütün ırklardaki içgüdüleri, uygarlığı ve ilkelliği kum yığınları, doğum tabureleri gibi yardımcı geçmiş ve geleceği 56 resimle göstermektedir. araçların kullanılabileceğini vurgulamıştır. 1.2.1.Do umdaEngelmann’ın doğum pozisyonu ilgilenmesinin Engelmann doğum pozisyonlarını, dikey Kullanlan Pozisyonlarn Tarihçesi en büyük nedeni Resim 8’de görülmektedir. Bu (ayakta), eğimli ve yatay pozisyonlar olmak üzere Do um pozisyonlarnn tarihsel geli imi zamanında, ölülerin 1882 George resimde çok eski firevunlar incelendi inde ilk belge,üç anaylndaaltında sınıflandırmıştır. grup gömüldüğü vazo üzerinde bir doğum eylemi göJ.Engelmann tarafndan do um pozisyonlar ile ilgili yazlm olan küçük bir kitaptr. rülmektedir. Doğumu yapan kadın geniş bir alana Bu kitap, “ilkel toplumlarda do umu”, bugüne kadar obstetrik Dikey Pozisyonlar bilimindeki geli imi, dik pozisyon olan oturma pozisyonunda oturarak do all  ve bütün rklardaki yapmaktadır. Kadınıve ilkelli i geçmi ve gelece i 56 resimle doğumunu içgüdüleri, uygarl  arkadan bir kişi Engelmann’ın “dikeyden” kastı, gövdenin 90 desteklemekte um pozisyonu bir ebe bebeği al- derece olduğu ya da yer ile doğru açı oluşturgöstermektedir. Engelmann’n dove önde küçük ilgilenmesinin en büyük nedeni Resim 8’de du pozisyonlardır. Bunlardan ilki ayakta durma maktadır (Resim 10). görülmektedir. Bu resimde çok eski firevunlar zamannda, ölülerin gömüldü ü vazo üzerinde Engelmann’ın zamanında Amerika’daki ka- pozisyonudur. Georgia’lı bir doktor olan H. G. Campbell Engelmann’a “bir hastanın doğumunu bir do um eylemi görülmektedir. Do umuüstü pozisyonda doğumalana dik pozisyon olan dınların çoğu yatakta sırt yapan kadn geni bir yapıyordu. O ise, kadınların doğumda doğallığın ayakta, yatağa tutundurarak yaptırdığını” söyoturma pozisyonunda oturarak do umunu yapmaktadr. Kadn arkadan bir ki i desteklemekte lemiştir. Ancak genel anlamda ayakta pozisyon ve önde küçük bir ebe bebe i almaktadr (Resim 10). daha az kullanılmaktaydı. Engelmann bunun eski Hindistan ve Orta Amerika Wakamba kabilesinin inançlarında yer aldığını ifade etmiştir. Kısmen Asılı Pozisyonlar Dikey pozisyonlardan bir diğeri ise kısmen asılı pozisyonda olmaktır. Bu pozisyon genellikle eşin veya bir arkadaşın boynuna ya da bir ipe tutunma şeklinde görülür. Engelmann bu pozisyonun yerli Amerikan Siyu toplumunda kullanıldığını ve kadının kollarını kuvvetli bir erkek destekçinin boynuna doladığını belirtmiştir. Engelmann’a göre; “güvenilir bir otorite” “bu iş için genellikle genç bekar erkekler” gebeye yardım etmelidirler. Asılı Pozisyonlar Resim 10: Engelmann’ın Etkilendiği Firevun Zamanındaki Bu pozisyon güney zenci toplumu tarafından kulDoğum Pozisyonu (Janet Isaacs Ashford’un kitabından izniyle lanılmıştır. Bu insanlar “Afrika’daki anavatanlaResim 10: Engelmann’n Etkilendi George Engelmann and “Primitive Birth, Pozisyonu (Janet Isaacs alıntı yapılmıştır) (Ashford,J. i Firevun Zamanndaki Do um 6 rından getirdikleri gelenekleri hala uygulamakta- pp.1-6, USA izniyle Ashford’un kitabndan 1998.). alnt yaplm tr) (Ashford,J. George Engelmann and "Primitive Birth, pp.1-6, USA 1998.) Engelmann’n zamannda Amerika’daki kadnlarn ço u yatakta srt üstü pozisyonda