Fransa’da XVI.yy. Ambroise Pare, modern obstetri�i ba�latarak, çevirme, yatakta do�um ve
epizyotomiyi uygulamaya ba�lanm��t�r. �ngiltere’de 1862 y�l�na kadar yatakta yap�lan
do�umlar ayakta yap�lm��, sonra bu uygulamalar terkedilmi�tir.
Doğum ve Doğumun Tarihçesi n BÖLÜM 1
Do�umdan sonra anne dinlenmek için yata�a ağzı
ise daima çok temiz tutmalıdır. Ayrıca ebe, al�nm��, ebe ve arkada�lar� taraf�ndan
sıkı olmalı ve sır tutmalıdır.
ilgilenildi�i görülmektedir.
Ortaçağda Almanya’da ise, 1723 yılında Roederer, iskemlede doğum yöntemini kaldırarak,
yatakta doğum yaptırmış ve yeni bir başlangıç ya7
ratmıştır.
Fransa’da XVI.yy. Ambroise Pare, modern obstetriği başlatarak, çevirme, yatakta doğum ve epizyotomiyi uygulamaya başlanmıştır. İngiltere’de
1862 yılına kadar yatakta yapılan doğumlar ayakta yapılmış, sonra bu uygulamalar terkedilmiştir.
Doğumdan sonra anne dinlenmek için yatağa
alınmış, ebe ve arkadaşları tarafından ilgilenildiği
görülmektedir.
XIX. yy.(1889) da Adolf Walcher kendi adı ile
anılan manevrası ile, sırtın desteklenmesi, ayakların hiperekstransiyon pozisyonuna alınması ile,
doğum sırasında pelvis girişi ve doğum kanalının
genişlediğini vurgulayarak bu pozisyonda doğumların yapılmasını önermiştir. XIV. yy kadar
doğumu kolaylaştırdığına inanılan bazı yöntemler
kullanılmıştır. Bunlardan bazıları şunlardır:
• Doğum Kuşakları: Eski çağlardan beri kullanılan yöntemdir. Kuşaklar genellikle yün
İngiltere’de yapılan çalışmalar, kadınların ev
doğumları ile daha düşük obstetrik risk altında
olduğunu, tehlikelerin olmadığı ve bazı belirgin
avantajlarının olduğunu bildirmiştir (Chamberlain ve ark.,1996). Kadınlara ev doğumları ile,
hastanede olduklarından daha az farmakolojik
analjezi verildiği de ayrıca belirtilmektedir. 2000
yılında doğum merkezinde ebe-yönetiminin değerlendirilmesi raporunda, doğum merkezinde
normal vaginal doğum oranı anlamlı derecede
yüksektir. Doğumda indüksiyon kullanımı, müdahaleli doğum, elektif sezaryen oranı, epizyotomi ve doğum sonu üç gün ya da daha fazla
doğum merkezinde kalma oranında anlamlı derecede azalmıştır.
Geçen yüzyılda İstanbul’da da Eski doğumlarda kadife kaplı doğum iskemleleri kullanılmaktaydı. Halk ebelerinin doğum sandalyeleri (islemleleri) sade olurdu. Ağrılar 10 dakikada bir gelmeye
başlayınca gebe, ebe hanım tarafından doğum
sandalyesi kıbleye karşı konulur, boşanmış hanım
ya da bakire bir kız ortası delikli minderi sandalyeye koyar ve gebe sandalyeye oturtularak doğumların yaptırılırdı.
n n n n DOĞUM AĞRISI VE YÖNETİMİ
veya ölümsüzlük sembolü timsah derisinden
yapılırdı. Karnın sarkmasını ve çocuğun aşırı
gelişmesini önlemek amacı ile sarılır, buna
bağlı olarak da doğumun kolay olduğuna inanılırdı.
• Meme başının stimulasyonu: Bu yöntemle oksitosin salgılanması sağlanıp doğum eylemi
başlatılırdı.
• Doğumun Başlatılması: Elle amnion zarı, kollum arka yüzünden açılıp (amniotomi), doğum
eylemi başlatılırdı.
• Uterus
kontraksiyonlarının
arttırılması:
Anadolu’da gebeye süt içirilir veya yumurta
kabuğu tozu yedirilerek, kalsiyum iyonu araResim 9: Rönesanstan sonra doğum (Janet Isaacs Ashford’a
cılığı ile uterus kontraksiyonları arttırılı