BÖ
LÜ M
4
TORAKS VE AKCİĞERLER
Toraks ve akciğerlerin fizik muayenesi akciğerlerin fonksiyonları olan ventilasyon ve respirasyonun derinlemesine incelenmesini içerir. Akciğerlerde hastalık varsa diğer vücut bölümleri
de bundan etkilenir. Örneğin, beyin kanda oksijen düzeyinin düşmesine karşı hassastır, bu
nedenle kanda oksijen azalması mental uyanıklığın değişmesine neden olur. Hemşire/ebe,
pulmoner değişikliklerin durumunu saptamak
için tüm sistemlerin verilerini kullanır.
Toraks ve akciğer muayenesine başlamadan önce hemşire/ebe göğüsteki işaret yerlerini tanımalıdır. Bu işaretler bulguları lokalize etmede ve becerileri tam doğru olarak değerlendirmede hemşire/ebeye yardım eder. Hastanın
meme ucu, Louise açısı, suprasternal çentik,
kostal açı, klavikulalar ve vertebralar anahtar
işaretlerdir. Hemşire/ebe, akciğer lobları ve her
bir kaburganın yerini aklında tutmalıdır. Göğüs
duvarında anatomik yapılara uygun olarak çizilen hayali çizgiler anterior, lateral, posterior
toraksta doğru değerlendirmeyi sağlar. Göğüs
duvarında çizilecek hayali çizgiler şöyledir;
Midsternal Çizgi: Sternumun merkezinden
geçen vertikal çizgi.
Midklavikular Çizgi (sağ, sol): Ön koltuk altı
kıvrımından geçen vertikal çizgi.
Anterior Aksillar Çizgi (sağ, sol): Ön koltukaltı kıvrımından geçen vertikal çizgi.
Posterior Aksillar çizgi (sağ, sol): Arka koltukaltı kıvrımından geçen vertikal çizgi.
Midaksillar Çizgi (sağ, sol): Koltukaltının
apeksinden geçen vertikal çizgi.
Vertebral Çizgi: Spinoz çıkıntılar boyunca geçen vertikal çizgi.
Skapular Çizgi (sağ, sol): Skapulanın inferior
açısından geçen vertikal çizgi (Resim-36,37).
Resim 36. Anterior Toraks İşaretleri
Resim 37. Posterior Toraks İşaretleri
43