30
ÇOCUKLARDA ACİL ENDOKRİN HASTALIKLAR
Tablo 8: NHD’lu çocuk ve adolesanlarda monitorizasyon
Saatlik
Serum glukoz, vital bulgular, hidrasyon durumunun klinik değerlendirmesi
Her 2-3 saatte bir
Serum elektrolitleri, BUN, Cr, osmolalite, kreatinin kinaz, aldığı-çıkardığı dengesi
Her 3-4 saatte bir
Serum kalsiyum, fosfat, magnezyum
Sürekli
Kardiyak monitorizasyon
Hastalar düşünüldüğünden daha dehidrate olabilirler
ve sıvı dengesi ve periferal perfüzyonun sık yeniden değerlendirilmesi önemlidir. Bunun için santral venöz basınç
monitorizasyonu yardımcı olabilir, ancak trombozis riskine göre fayda-zarar hesabı yapılması uygun olur (84).
American Diabetic Association, 20 yaşın altındaki hastalarda sıvı tedavisinin 48 saat boyunca erişkinlere göre
daha yavaş düzeltilmesini tavsiye eder (9). Hesaplanan defisitin yarısı ilk 18-2