78
Bölüm 1 • Göğüs
ŞEKİL 1.6. Sternum. A. Önden görünüş. Ligg. sternocostalia radiata’nın ince, geniş, zarsı şeritleri kıkırdak kaburgalardan sternum’un ön ve arka yüzlerine geçerler –sağ üst köşede gösterilmiştir. B. Yandan görünüş. İncisura clavicularis’lerin arasındaki manubrium sterni’nin üst 1/3’lük bölümünün
kalınlığını gözlemleyiniz. C. Yandan görünüş. Sternum’un omurga ile olan ilişkisi gösterilmiştir.
M a n u b r i u m s t e r n i (Lat. sap, corpus sterni’nin b›ça¤›
oluflturdu¤unu varsayarsak k›l›ç sap› gibi) kabaca dörtgen
fleklinde bir kemiktir. Manubrium, sternum’un üç bölümünün en genifl ve kal›n k›sm›d›r. Manubrium’un üst kenar›n›n
ortas›nda elle kolayca hissedilebilen içbükey çentik incisura
jugularis’tir (incisura suprasternalis). Bu çentik, sternoklavikular eklemi oluflturan manubrium’un incisura clavicularis’lerine göre daha büyük olan clavicula’n›n sternal uçlar›
taraf›ndan derinlefltirilir (fiekil 1.1A). ‹ncisura clavicularis’in alt d›fl yan›nda 1. kaburgan›n k›k›rdak parças› manubrium’un d›fl yan kenar›na s›k›ca tutunur – 1. kaburgan›n
synchondrosis’i (fiekil 1.1A ve 1.6A). Art. manubriosternalis’in üst ve alt taraf›nda manubrium ve corpus sterni hafif
farkl› düzlemlerde uzan›rlar (fiekil 1.6A ve B); bundan dolay› bu iki bölümün birleflmesi angulus sternalis’i (Louis aç›s›) oluflturur.
C o r p u s s t e r n i, manubrium’dan daha uzun, daha dar, daha incedir ve T5-T9 seviyesinde yer al›r (fiekil 1.6 A-C). Geniflli¤i yan kenarlar›ndaki incisura costalis’lerin oluflturdu¤u
taraklaflma nedeni ile de¤iflkendir. Genç insanlarda 4 sternebrae (sternumun ilkel segmentleri) belirgindir. Sternebrae birincil k›k›rdak eklemlerde birbirleriyle eklemleflirler
(sternal synchondrosis’ler). Bu eklemler, ergenlik ile 25 yafl
aras›nda (cinsel olgunlaflma dönemi) alt uçlar›ndan birleflmeye bafllayarak birbiri ile kaynarlar. Hemen hemen düz olan
sternum’un ön yüzeyinde, eriflkin insanlarda 3 de¤iflken yatay kabar›kl›k belirgindir, bunlar bafllang›çta ayr› 4 sternebrae’nin birleflme çizgilerini (synostosis) gösterir (fiekil
1.6A).
‹nce ve uzunca yap›da olan processus xiphoideus sternum’un en küçük ve en de¤i